Форма выпуска, состав и упаковка

Производится в виде двояковыпуклых таблеток, покрытых пленочной растворимой оболочкой. Доступны дозировки 500, 850 и 1000 мг.

Упаковка представляет собой блистеры по 30, 60 или 120 таблеток. Эти пластины соответственно по 1–3 штуки помещены в картонную коробку с медицинской инструкцией по применению.

Основное действующее вещество – метформина гидрохлорид. Относится к классу бигуанидов 3-го поколения. В числе вспомогательных компонентов присутствуют: повидон, кукурузный крахмал, кросповидон, магния стеарат, тальк. Состав оболочки – метакриловой кислоты и метилметакрилата сополимер, макрогол, титана диоксид, тальк.

Сравнение Сиофора и Метформина

Один препарат считается аналогичным по эффекту другому, поскольку основным действующим компонентом выступает идентичный ингредиент метформин. Их сравнение нецелесообразно. Можно говорить лишь об одинаковой направленности действия и различных производителях, комплектующими состав отличающимися дополнительными элементами и присваивающими различные торговые наименования.

Сходство

Основные сходства этих бигуанидов в механизме и направленности действия. Усилия направлены на улучшение работы обменных процессов на клеточном уровне, когда организм начинает так реагировать на инсулин, что можно постепенно снижать ежедневную дозу вплоть до полного исключения. Фармакологическое действие активного вещества заключается в его способности снижать концентрацию глюкозы в клетках крови путем глюконеогенеза (подавления образования сахаров в печени).

Метформин активирует специальный фермент печени (протеинкиназу), отвечающий за этот процесс. Механизм активации протеинкиназы до конца не изучен, однако многочисленные исследования показывают, что это вещество восстанавливает выработку инсулина естественным путем (служит инсулиновым сигналом, направленным на включение процессов метаболизма жиров и сахаров).

У лекарственных средств идентичные таблетированные формы. Их объемы составляют 500, 850 и 1000 мг. Употребление средств осуществляется по одинаковой схеме. Курс назначается поэтапно:

• начальная норма — 1 таблетка 500 мг 1-2 раза в сутки;
• через 1-2 недели дозировку увеличивают в 2 раза (по указанию врача), что составляет 4 шт. по 500 мг;
• максимальный объем препарата — 6 таблеток по 500 мг (или 3 шт. по 1000 мг) в день, т.е. 3000 мг.

Метформин не рекомендуют в период взросления мальчикам.

В результате действия Метформина или Сиофора:

• уменьшается инсулинорезистентность;
• увеличивается чувствительность клеток к глюкозе;
• замедляется адсорбирование глюкозы в кишечнике;
• нормализуется уровень холестерина, что препятствует развитию тромбоза при диабете;
• начинается снижение массы тела.

Метформины не рекомендуют в период взросления мальчикам, поскольку препарат снижает дигидротестостерон, активную форму мужского гормона тестостерона, определяющего физическое развитие подростков.

В чем разница?

Отличие препаратов состоит в названии (что зависит от производителя) и некоторых заменах дополнительных составляющих. В зависимости от свойств вспомогательных компонентов, находящихся в составе, и следует назначать эти средства. Так входящий в одно из лекарств кросповидон делает таблетки хорошо сохраняющими свою целостность, и в то же время используется для лучшего высвобождения активных веществ из твердого состава. При контакте с водой этот компонент набухает и сохраняет эту способность после высушивания.

Сиофор — фармакологический продукт немецкой фирмы Берлин-Хеми/Менарини Фарма ГмбХ.

Сиофор — фармакологический продукт немецкой фирмы Берлин-Хеми/Менарини Фарма ГмбХ. Лекарство поставляется под таким брендом не только в Россию, но и все страны Европы. У Метформина много разных производителей, соответственно, и изменений в названии:

• Метформин-Рихтер (Венгрия);
• Метформин-Тева (Израиль);
• Метформин Зентива (Чешская республика);
• Метформин-Канон (Россия).

Сиофор и Метформин различаются по цене.

Что дешевле?

Средняя цена на таблетки Сиофор № 60 с дозировкой:

• 500 мг — 210 руб.;
• 850 мг — 280 руб.;
• 1000 мг — 342 руб.

Средняя цена на таблетки Метформин № 60 (в зависимости от производителя):

• Рихтер 500 мг — 159 руб., 850 мг — 193 руб., 1000 мг — 208 руб.;
• Тева 500 мг — 223 руб., 850 мг — 260 руб., 1000 мг — 278 руб.;
• Зентива 500 мг — 118 руб., 850 мг — 140 руб., 1000 мг — 176 руб.;
• Канон 500 мг — 127 руб., 850 мг — 150 руб., 1000 мг — 186 руб.

Сиофор, Метформин назначают в качестве замены друг другу, поэтому противопоставлять их возможности не стоит — это одно и то же.

МНН, производители

МНН (международное непатентованное название) препарата – метформина гидрохлорид. В аптеках реализуется под различными торговыми наименованиями.

Выпускается компаниями Гедеон Рихтер, Тева и Канонфарма.

Оригинальным лекарственным средством на основе метформина является Глюкофаж, которое производится во Франции . Помимо него, выпускается множество дженериков, которые отличаются по качеству и стоимости. К наиболее популярным аналогам относятся Сиофор (Германия), Форметин и Глиформин (Россия), Багомет (Аргентина), Формин плива (Хорватия). Иногда этот препарат ошибочно называют Метаморфин или Метоморфин.

Аналоги

Аналоги и дженерики препарата по активному веществу, схожие по терапевтическому результату представлены в таблице списком:

Наименование заменителя	Цена	Действие
«Галвус»	в среднем 1000 руб.	более выраженный гипогликемический эффект в сравнении с аналогами
«Диабетон»	В среднем 300 руб.	стимулирует активность поджелудочной и производство инсулина, характеризуется частыми осложнениями из-за изнашивания органа
«Глиформин»	около 280 руб.	используется как средство для монотерапии

Оригинальный импортный препарат метформина – «Глюкофаж», фармацевтический производитель Франция. Самые доступные цены у аналогов от производителей на территории России.

Фармакологическое действие

Метформин обладает сахаропонижающим свойством благодаря способности угнетать глюконеогенез. Он не стимулирует работу поджелудочной железы, поэтому не оказывает негативного влияния на состояние и функционирование органа.

Эффективность обусловлена следующими действиями:

• уменьшает базальный уровень сахара посредством регуляции обмена гликогена (гликогенолиза);
• ингибирует образование глюкозы (глюконеогенез) из продуктов белкового и жирового метаболизма;
• замедляет всасывание глюкозы в кишечнике;
• усиливает восприимчивость рецепторов к инсулину, благодаря чему снижается инсулинорезистентность;
• увеличивает скорость преобразования глюкозы в лактат в пищеварительном тракте;
• уменьшает количество ЛПНП (липопротеидов низкой плотности) триглицеридов и общего холестерина в крови, повышает уровни ЛПВП и ЛПОВП (липопротеидов высокой и очень высокой плотности);
• способствует поступлению глюкозы в мышцы;
• улучшает фибринолитические свойства крови.

Свойства Метформина

Этот сахаропонижающий препарат выпускают в таблетках, включающих в состав действующий элемент метформин, а также вспомогательные компоненты:

• стеарат магния;
• титана диоксид;
• макрогол;
• повидон;
• кросповидон;
• связующие вещества — тальк и крахмал;
• эудрагит для полимерной оболочки.

Его назначения:

• для снижения глюкозы в моно- или комплексной терапии;
• сахарный диабет в инсулинозависимой форме;
• метаболический синдром (увеличение объема жира);
• нормализации уровня углеводов;
• нарушение липидного и пуринового обмена;
• артериальная гипертензия;
• склерополикистоз яичников.

Противопоказания к применению:

• смещение кислотно-щелочного равновесия (ацидоз в острой форме);
• гипоксия;
• сердечная недостаточность;
• перенесенный инфаркт миокарда;
• сосудистые заболевания;
• индивидуальная непереносимость;
• почечная и печеночная недостаточность;
• беременность;
• период лактации;
• детский и пожилой возраст.

Негативные реакции, возникающие по причине непереносимости метформина и остальных компонентов:

• проблемы ЖКТ (диарея, вздутие живота, рвота);
• изменение вкусовых ощущений (наличие металлического привкуса);
• анемия;
• анорексия;
• гипогликемия;
• развитие молочнокислого ацидоза (проявляется при дисфункции почек);
• негативное влияние на слизистую желудка.

Фармакокинетика

Метформин быстро адсорбируется в желудочно-кишечном тракте, биодоступность составляет около 50%. Пик концентрации в крови наступает через 1–3 часа после приема таблетки. Если препарат на его основе способен замедлять высвобождение действующего вещества, то максимальная концентрация отмечается через 4–8 часов. Метформин слабо связывается с плазменными белками, поэтому стабильные концентрации обнаруживаются в крови лишь через 1–2 дня терапии.

Использование препарата одновременно с пищей снижает его способность всасываться в ЖКТ. Накапливается метформин в стенках кишечника и желудка, в печени и слюнных железах. Период полувыведения составляет 6,2 часов. Метформин в организме не метаболизируется. Выводится почками в неизмененном виде путем канальцевой секреции. При нарушениях функционирования этих органов меняется экскреция препарата, он кумулируется в организме.

Что лучше Сиофор или Метформин?

Лекарства назначают в качестве замены друг другу, поэтому противопоставлять их возможности не стоит — это одно и то же. Но какой состав лучше — решать будет лечащий врач, исходя из показателей болезни, чувствительности к дополнительным компонентам, индивидуальных предпочтений пациента. Оба средства лечат диабет 2 типа и помогают при ожирении — эти показатели являются главными при выборе бигуанидов Сиофора и Метформина.

При диабете

С помощью метформиновой терапии можно получить снижение глюкозы на 20%. В сравнении со многими лекарствами, используемыми в лечении сахарного диабета, этот элемент снижает риск инфаркта и показатели смертности у пациентов, страдающих диабетом 2 типа. Эта болезнь тяжело поддается лечению. Но если патологию удается определить сразу и быстро начать терапию, то есть возможность вылечиться без последствий.

Назначения этих бигуанидных средств показаны пациентам, которые зависимы от уколов Инсулина, а также их используют в качестве профилактики, помогающей избежать диабета. Составы начинают свою работу моментально, с первого же приема происходят эффективные изменения во всех процессах. Регулярно употребляя Метформин или Сиофор, вскоре не потребуется параллельного лечения Инсулином, уколы полностью можно заменить приемом только бигуанидов.

Для похудения

Препараты рекомендуют принимать в комплексном лечении избыточного веса, оказывающего негативное влияние на организм, провоцируя сложные патологии сердца, повышение глюкозы в крови.

Под действием бигуанидов:

• снижается аппетит;
• из питания уходят лишние сахара;
• уменьшается содержание калорий;
• активизируется обмен веществ;
• приходит похудение (отмечают потерю 1-2 кг веса каждые 5-7 дней).

При проведении терапии необходимо:

• соблюдать диету;
• отказаться от жирных блюд;
• подключить физические нагрузки.

Показания

Согласно описания из инструкции по применению, Метформин обладает широким спектром действия. Основное назначение – сахарный диабет 2 вида у пациентов с низкой результативностью диетотерапии, избыточной массой тела. Применяется:

• у взрослых в качестве монотерапии или совместно с другими пероральными сахароснижающими препаратами либо с инсулином;
• у детей старше 10 лет как самостоятельный метод лечения, а также параллельно с инсулином.

Помимо диабета 2 вида, назначается при:

• вторичном ожирении вследствие инсулинорезистентности;
• купировании метаболического синдрома;
• поликистозе яичников;
• профилактике развития диабета у пациентов из группы риска;
• коррекции фигуры у бодибилдеров.

Как принимать Метформин при сахарном диабете

Медикамент показан пациентам, у которых диетотерапия и рекомендованная физическая нагрузка не дали результата, особенно при сопутствующем ожирении. Метформин назначают как самостоятельное лечение или в сочетании таблетками подобного действия, уколами инсулина. Нередко врачи назначают препарат сразу после установления диагноза, так как доказано, что менее 25% пациентов способны придерживаться диеты и нужного уровня активности.

Мнение эксперта

Алена Арико

Эксперт в области эндокринологии

В официальной инструкции к препарату указано, что он применяется только при втором типе диабета. В последнее время установлено, что и при инсулинозависимом варианте болезни встречается состояние устойчивости к инсулину. Это бывает чаще у подростков из-за усиленного образования контринсулярных гормонов, особенно соматотропного, отвечающего за рост тела. Такие пациенты нуждаются в высокой дозе инсулина для компенсации диабета и им может помочь комбинация инсулинотерапии и Метформина.

Противопоказания

Метформин считается одним из безопасных среди гипогликемических препаратов. Но, как и любой медикамент, имеет противопоказания к применению:

• почечная или печеночная недостаточность;
• диабетический кетоацидоз, прекома, кома;
• тяжелые состояния организма: дегидратация, лихорадка, шок, сепсис, инфекционные процессы;
• беременность и лактация;
• серьезные оперативные вмешательства, травмы или обширные ожоги;
• алкоголизм;
• лактатный ацидоз;
• гиперчувствительность к препарату или компонентам.

ВНИМАНИЕ! С осторожностью метформин назначают детям до 10 лет, людям пожилого возраста (пониженный метаболизм) и пациентам, занимающимся тяжелой физической работой (риск лактатацидоза).

Отличия от Метформина

Главное отличие препаратов — разный состав, а именно вспомогательные компоненты. Метформин назначается при СД 1 и 2 типа, Рихтер только при СД 2 типа.

Отличием между лекарствами являются противопоказания. Метформин нельзя до 15 лет, Рихтер — разрешается принимать с 10 лет. Обычный Метформин имеет больше противопоказаний, среди них обезвоживание, печеночная недостаточность и почечная дисфункция.

Последний следует осторожней принимать в сочетании с инсулином. Риск развития гипогликемической реакции и комы выше при употреблении простого Метформина.

Дозировка

Стандартная схема лечения начинается с 500–1000 мг/сут. (1–2 таблетки). Параллельно рекомендуется коррекция физической активности и рациона. Если через 1–2 недели не наблюдается положительной динамики, доза меняется. Максимально допустимо 2000 мг/сут., для пожилых пациентов – 1000 мг/сут.

Принимать таблетку необходимо во время еды или сразу после нее, запивая стаканом воды. При несоблюдении рекомендации эффективность препарата значительно снижается.

Длительность терапии определяется врачом. Самостоятельно отменять назначения нельзя.

Побочные действия

Как и любые синтетические лекарственные средства, метформин вызывает ряд нежелательных эффектов. Они почти всегда развиваются в начале лечения и проходят самостоятельно. Чаще всего встречаются такие нежелательные явления:

• со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота, боли в животе, нарушения стула;
• со стороны метаболизма веществ: лактатацидоз (отменяется препарат); гипогликемия; при продолжительном лечении – гиповитаминоз В12;
• со стороны кроветворения: мегалобластная анемия;
• реакции аллергического типа: эритема, зуд и сыпь.

Сбои в работе органов ЖКТ отмечаются часто. Они обусловлены блокированием всасывания глюкозы, что вызывает процессы брожения с выделением газов. Постепенно организм адаптируется, явления исчезают. При выраженном характере нежелательных эффектов и дискомфорте принимают симптоматическое лечение.

Метформин-Рихтер для похудения

Этот медицинский препарат действует на организм человека следующим образом:

• уменьшает образование инсулина и снижение аппетита;
• уменьшает объем всасываемых углеводов желудочно-кишечным трактом;
• повышает процесс окисления жирных кислот;
• увеличивает уровень использования глюкозы волокнами мышц.

Все эти факторы приводят к снижению, стабилизации веса, что помогает худеть. Но назначать самостоятельно средство не нужно. Глюкофаж имеет противопоказания и побочные эффекты, при которых есть риск развития осложнений.

Передозировка

Случаи превышения максимальной терапевтической дозы нередко приводят к нарушениям функционирования систем или органов. Могут наблюдаться тошнота, рвота, диарея, гипо- или гипергликемия. Летальные исходы в этом случае встречаются нечасто.

Достаточно грозное осложнение – лактоацидоз. Это метаболический синдром, развивающийся как следствие кумуляции метформина. Возникает при не контролируемом сахарном диабете, кетоацидозе, несоблюдении диеты, повышенной физической активности или любых гипоксических состояниях. Признаками лактоацидоза являются:

• дискомфорт в животе;
• рвота;
• сонливость или бессонница;
• боли в мышцах;
• апатия;
• снижение мышечного тонуса и нарушение моторики.

ВНИМАНИЕ! При любом подозрении на лактоацидоз прием метформина нужно прекратить и срочно госпитализировать пациента для инфузионной терапии.

Взаимодействие

«Метформин» нужно осторожно сочетать с производными сульфонилмочевины по причине высокого риска гипогликемии. Совместимость учитывается обязательно.

Под влиянием лечения системными и местными глюкокортикостероидами, глюкагоном, симпатомиметиками, гестагенами, адреналином, эстрогеном, гормонами щитовидки, тиазидными диуретиками ухудшается результат влияния «Метформина».

При использовании с «Циметидином» замедляется выведение активного вещества, поэтому повышается вероятность развития молочнокислого ацидоза.

При одновременном использовании с йодсодержащим контрастом для рентгенографического обследования может развиваться недостаточность почек. На время исследования прием «Метформина» приостанавливается.

Лекарственное взаимодействие

При проведении рентгенологических исследований с использованием йодсодержащих контрастных веществ у пациентов есть риск возникновения лактоацидоза, особенно при нарушении функции почек. Чтобы избежать этого осложнения, прием метформина прекращают за 2 суток до исследования и возобновляют спустя это же время после него.

Совместный прием даназола или хлорпромазина с метформином может привести к гипергликемическим состояниям.

Употребление нейролептиков требует корректировки дозы метформина и мониторинга уровня глюкозы.

К развитию гипогликемии может привести параллельный прием метформина с препаратами сульфонилмочевины, НПВС, инсулином, ингибиторами АПФ, бета-адреноблокаторами.

Скорость экскреции метформина значительно снижает циметидин, что может вызвать лактоацидоз.

Противопоказания для применения метморфина

Принимать с осторожностью препарат можно после подробной консультации с лечащим врачом.

Полностью отказаться от него врачи рекомендуют:

1. Женщинам во время вынашивания ребенка или в период грудного вскармливания.
2. Маленьким детям. Возрастное ограничение – до десяти лет.
3. Пациентам с различными травмами, в период хирургического вмешательства и последующей реабилитации, при исследованиях с контрастом.
4. Людям, употребляющим алкоголь.
5. Больным с функциональными нарушениями печени. Перед приемом метморфина необходимо произвести печеночные пробы.
6. Людям, выбравшим в качестве борьбы с ожирением резко редуцированную диету (меньше тысячи двести килокалорий в день).
7. Пациентам с почечной недостаточностью (креатинин – выше 0,132 ммоль/л для мужчин и 0,123 ммоль/л для женщин).
8. Людям, перенесшим в прошлом опасное осложнение – лактатацидоз.

Примечание. Обратите внимание на ряд возможных рисковых состояний, способствующих развитию лактатацидоза – отравление алкоголем или острую инфекцию любого вида. Патология сопровождается быстрым обезвоживанием. Типичная симптоматика – рвотные позывы, понос, повышение температуры. Учтите, что рвота и диарея в большой мере проявляются у людей, страдающих от диабета.

Выбор метформина для похудения должен основываться на комплексном анализе всех возможных последствий. Принимать решение следует перед приемом, а не тогда, когда уже проявлен целый спектр негативных симптомов. Необходимо опираться на базовые знания по конкретному медикаментозному препарату и объективные, предварительные показатели здоровья

Особые указания

Во время приема препарата обязателен контроль функций почек. Несколько раз в год исследовать концентрацию лактата в крови, а также в случае возникновения болей в мышцах. Один раз в 6 месяцев контролируют содержание креатинина в плазме.

Сочетание метформина и препаратов сульфонилмочевины допустимо, но под строгим контролем гликемии.

СПРАВКА! Использование метформина в качестве монотерапии не снижает концентрацию внимания и не является противопоказанием для вождения автомобиля или работы со сложными механизмами.

При комбинации метформина с другими сахароснижающими средствами имеется повышенный риск развития гипогликемических состояний, поэтому нужно с осторожностью подходить к потенциально небезопасным видам деятельности.

Взаимодействие с другими препаратами

Использование Метформина-Рихтер с инсулинотерапией приводит к усилению действия первого. То есть пациент быстрее теряет вес. Однако следует серьезно отнестись к применению обоих лекарств, при неправильно составленном курсе терапии возможно развитие гипогликемической комы.

Другие препараты от диабета применять также можно. Лекарство хорошо взаимодействует с ними, опять же при правильной дозировке.

При одновременном применении гормонов щитовидной железы, гипогликемическое действие уменьшается.

Беременность и лактация

Метформин не назначают пациенткам во время беременности и кормления грудью.

При необходимости в эти периоды проводят терапию инсулином. В случае планирования или возникновения беременности следует обратиться к врачу для перевода на другое лечение и постоянного медицинского контроля.

Исследований о способности метформина проникать в материнское молоко на данный момент не проводилось, поэтому кормящим женщинам препарат отменяют. При невозможности этого прекращают лактацию.

Сравнение с аналогами

В настоящее время аптеки предлагают ряд альтернативных средств для диабетиков.

Глюкофаж

Оригинальный французский лекарственный препарат на основе метформина, бывает обычного и пролонгированного действия. В отличие от дженериков, Глюкофаж вызывает побочные явления в два раза реже. Но, как у любых оригинальных медикаментов, цена значительно превышает стоимость аналогов.

Сиофор

Один из популярных препаратов метформина, назначаемый при инсулинозависимом диабете. Используется как монотерапия при неэффективности диеты. Сиофор имеет больше противопоказаний и побочных явлений, но стоимость ниже.

Галвус

Комбинированное средство, основные вещества – метформин и вилдаглиптин. Обладает более выраженным гипогликемическим действием по сравнению с другими аналогами. Его низкий спрос среди диабетиков обусловлен ценой препарата – в среднем стоит 1000 руб.

Форметин

Одно из бюджетных лекарственных средств на основе метформина. Отличается большим количеством побочных эффектов.

Диабетон

Относится к группе производных сульфонилмочевины. Диабетон МВ назначается при диабете 2 типа, если вес в норме и отсутствует инсулинорезистентность. Механизм действия заключается в стимулировании поджелудочной железы, что приводит к ее «изнашиванию» при длительном приеме. Имеет высокую частоту осложнений.

Глиформин

Назначается в качестве монотерапии пациентам, которые соблюдают диету и умеренную физическую активность. Глиформин обходится дешево – до 280 руб. за упаковку.

Гликлазид

Действующее вещество из группы сульфонилмочевины. Это средства 2-й линии при лечении сахарного диабета 2 типа, поскольку имеют множество побочных эффектов и осложнений. Длительное применение вызывает необратимое нарушение работы поджелудочной железы.

Манинил

Относится к производным сульфонилмочевины и обладает всеми свойствами препаратов этой группы. Преимущества Манинила определяются индивидуально для каждого пациента.

Глибенкламид

Относится к 3-му поколению производных сульфонилмочевины. При схожей эффективности частота развития гипогликемических состояний фиксируется в 2 раза больше. Считается, что Глибенкламид способен стабильно контролировать уровень сахара в крови.

Глидиаб

Гипогликемическое средство для перорального применения, производное сульфонилмочевины 2-го поколения, имеет высокую частоту побочных явлений, как и все представители данной группы веществ.

Мерифатин

Гипогликемическое средство для перорального применения категории бигуанидов. Достаточно часто используется при переводе с терапии метформином.

Редуксин

Является анорексигенным лекарственным препаратом, ускоряющим чувство насыщения. Относится к группе средств для лечения ожирения, применяется при комплексной терапии больных с лишним весом. Редуксин Мет содержит в составе метформин.

Сибутрамин

Также относится к анорексигенным веществам, повышает метаболизм, ускоряет теплообразование в организме и стимулирует сжигание жира.

Глибомет

Содержит два действующих вещества: глибенкламид и метформин. Эти соединения относятся к разным химическим группам. Благодаря их взаимодействию препарат влияет на разные этапы патогенеза одновременно.

Дибикор

Основное вещество – таурин. Принцип действия заключается в поддержании уровня сахара и холестерина в крови. Дибикор назначают для улучшения общего состояния здоровья диабетиков и нормализации работы сердечно-сосудистой системы.

Можно ли принимать Метформин для похудения? Результаты исследований

Согласно исследованиям, метформин может помочь некоторым людям похудеть. Тем не менее, до сих пор не ясно, каким образом метформин приводит к потере веса.

Одна из теорий состоит в том, что метформин снижает аппетит, из-за чего происходит снижение веса. Несмотря на то, что метформин помогает похудеть, этот препарат напрямую не предназначен для этой цели.

Согласно рандомизированному долгосрочному исследованию (см.: PubMed, PMCID: PMC3308305), потеря веса от использования метформина имеет тенденцию происходить постепенно, в течение одного-двух лет. Количество сброшенных килограммов также варьируется у разных людей и связано со множеством других факторов – с конституцией тела, с количеством потребляемых ежедневно калорий, с образом жизни. По результатам исследования, испытуемые, в среднем, потеряли от 1,8 до 3,1 кг после двух и более лет приема метформина. Если сравнивать с другими методами похудения (низкоуглеводные диеты, высокая физическая активность, голодание), то это более чем скромный результат.

Бездумный прием препарата без соблюдения других аспектов здорового образа жизни не приводит к потере веса. Люди, которые соблюдают здоровую диету и занимаются физическими упражнениями, принимая метформин, как правило, теряют больше веса. Это связано с тем, что метформин увеличивает скорость сжигания калорий во время тренировки. Если вы не занимаетесь спортом, то вы, вероятно, не будете иметь этого преимущества.

Кроме того, любая потеря веса будет продолжаться до тех пор, пока вы принимаете лекарство. Это означает, что если вы прекратите принимать метформин, есть много шансов вернуться к исходному весу. И даже тогда, когда вы по-прежнему принимаете препарат, вы можете начать медленно набирать вес. Другими словами, метформин не является «волшебной таблеткой» для похудения, вопреки ожиданиям некоторых людей. Читайте об этом подробнее в нашем материале: Применение метформина для похудения: отзывы, исследования, инструкция

Назначают ли метформин детям?

Прием метформина детьми и подростками старше десяти лет допустим – это было проверено различными клиническими исследованиями. Они не выявили никаких конкретных побочных эффектов, связанных с развитием ребенка, но лечение должно проводится под наблюдением врача.

Выводы

• Метформин снижает выработку глюкозы в печени (глюконеогенез) и повышает чувствительность тканей организма к инсулину.
• Несмотря на высокую продаваемость препарата в мире, механизм его действия до конца не изучен, а многие исследования противоречат друг другу.
• Прием метформина в более чем 10% случаев вызывает проблемы с кишечником. Для решения этой проблемы был разработан метформин пролонгированного действия (оригинал — Глюкофаж Лонг), который замедляет всасывание активного вещества и делают более щадящим его действие на желудок.
• Метформин нельзя принимать при тяжелых заболеваниях печени (хронический гепатит, цирроз) и почек (хроническая почечная недостаточность, острый нефрит).
• В сочетании с алкоголем метформин может вызвать смертельно-опасное заболевание лактатацидоз, поэтому его строго запрещено принимать алкоголикам и при употреблении больших доз спиртного.
• Длительный прием метформина вызывает недостаток витамина В12, поэтому желательно принимать добавки этого витамина дополнительно.
• Прием метформина не рекомендуется при беременности и гестационном диабете, а также при грудном вскармливании, т.к. он проникает в молоко.
• Метформин не является «волшебной таблеткой» для похудения. Сбрасывать вес лучше при помощи соблюдения здоровой диеты (в том числе с ограничением углеводов) вместе с физической активностью.

Источники:

1. Петунина Н.А., Кузина И.А. Аналоги метформина пролонгированного действия // Лечащий врач. 2012. №3.
2. Вызывает ли метформин лактоацидоз? / Кокрановский систематический обзор: основные положения // Новости медицины и фармации. 2011. №11-12.
3. Долгосрочная безопасность, переносимость и потеря веса, связанные с приемом метформина при профилактике сахарного диабета (исследование )/ Long-Term Safety, Tolerability, and Weight Loss Associated With Metformin in the Diabetes Prevention Program Outcomes Study // Diabetes Care. 2012 Apr; 35(4): 731–737. PMCID: PMC3308305.

DiaGid.ru, 09.02.2017.

Отзывы

Пациенты, принимающие метформин, считают его эффективным препаратом, способным справиться как с проблемами обмена глюкозы, так и с лишним весом.

Дмитрий Ерёмин, 56 лет:

«В 2010 году мне поставили диагноз сахарный диабет. Все это время применял глибенкламид, но около года назад лечащий врач перевел на метформин. Побочных эффектов стало значительно меньше, а препарат обходится гораздо дешевле. Уровень глюкозы более стабильный и в пределах нормы, самочувствие улучшилось».

Елена Седакова, 40 лет:

«Метформин назначил эндокринолог, когда я обратилась с проблемой избыточного веса. Глюкоза находилась на верхней границе нормы, а все остальные показатели углеводного обмена патологии не выявили. Принимала метформин и сидела на низкоуглеводной диете. За несколько месяцев «ушли» 10 килограмм, а еще кожа стала не такой проблемной».

Метформин зарекомендовал себя как препарат с эффективным гипогликемическим действием. Он применяется при сахарном диабете 2 типа и как средство нормализации веса. Перед употреблением метформина необходима консультация врача.

Комментарий эксперта:

Особенности приема Метформина

Отвечая на вопрос, интересующий многих диабетиков – как принимать, и какая дозировка Метформина при сахарном диабете хотелось бы отметить, что данное медикаментозное средство в форме таблеток принимается внутрь (таблетки проглатываются полностью, без разжевывания). Принимать лекарство можно как во время приема пищи, так и после трапезы. Лекарство следует запивать достаточным объемом жидкости.

Важно! Максимальная дозировка для взрослого на начальном этапе приема медикаментозного средства – не более 1000–1500 мг Метформина в сутки. Для того чтобы снизить нагрузку на органы пищеварительной системы рекомендуется разделение дозировки препарата на несколько приемов.