• Главная
• Анализ крови

В последнее время гинекологи начали очень часто назначать анализ крови на определение уровня СА 125. Далеко не каждый знает, что это за исследование и для чего оно нужно. Этот лабораторный анализ позволяет выявить наличие патологических опухолевидных образований в органах женской репродуктивной системы. Большое диагностическое значение имеет анализ на СА 125 при эндометриозе и новообразованиях в яичниках. В материале статьи мы детально расскажем о том, что это за вещество, нормах и отклонениях показателя.

Диагностика эндометриоза

Для постановки точного диагноза одного визуального осмотра будет недостаточно. В дополнение к этому гинеколог назначает:

• УЗИ;
• гистероскопия;
• лапароскопия;
• онкомаркеры.

Для диагностики гинекологических проблем могут использоваться различные онкомаркеры, также они применяются и при эндометриозе.

1. Са-125 – уровень этого специфического антигена повышается в крови при заболеваниях женской репродуктивной системы.
2. Са-153 – тут происходит повышение антигена при патологиях в молочных железах.
3. Са-199 – маркер, показывающий наличие заболеваний в пищеварительном тракте.
4. РЭА – антиген, показывающий наличие в организме раковых опухолей.

Гинеколог может назначить как анализ на один антиген, так и на несколько. Чаще всего при эндометриозе назначается исследование на онкомаркер Са-125. Так как он достаточно достоверно говорит о нарушениях, связанных с повышенной репродуктивностью эндометрия.

Онкомаркер Са-125 назначается при эндометриозе не во всех случаях. Дело в том, что даже информация о его превышенном уровне не всегда может быть полезной для врача. Его высокий уровень чаще всего появляется уже тогда, когда онкология достигает запущенной формы. Поэтому чаще всего анализ на антигены назначается для контроля за медикаментозным лечением.

После прохождения полного терапевтического курса врач может проверить состояние пациентки, порекомендовав исследование на онкомаркеры Са-125, Са-199 и РЭА. Если повышены все перечисленные онкомаркеры при вылеченном эндометриозе, то существует очень большой риск рецидива заболевания.

Норма показателя

Небольшое количество са 125 находится в крови каждой женщины, и это не является патологическим процессом. Влияние на организм негативных факторов может спровоцировать быстротечное разрастание эндометрия за пределами матки. Для диагностики этого процесса используют онкомаркер са 125, так как он обладает высокой информативностью. Точные показания проявляются при третьей степени эндометриоза у женщин, других маркеров для определения этого недуга на сегодняшний день не существует.

Ca 125 – высокомолекулярный гликопротеин, он находится в здоровой ткани эндометрии и маточной жидкости. Его отклонение от нормы считается развитием патологических процессов, и поэтому необходимо как можно раньше начать исследование.

Норматив показания белка:

1. Нормальным показателем признается значение 10-15 Ед/мл.
2. При уровне 16-35 Ед/мл наблюдается слабое воспаление.
3. Уровень, превышающий 35 Ед/мл, является поводом для дальнейшего обследования.
4. Величина 100 Ед/мл указывает на онкологические образования.

В некоторых случаях величина онкомаркера может быть немного повышена по физиологическим причинам. Обычно это бывает при наступлении менструации и беременности. Также на повышение может влиять такое распространенное женское заболевание, как миома матки.

Каждой женщине следует обращать внимание на симптомы заболевания и незамедлительно обращаться к врачу.

Особые признаки при эндометриозе матки:

• боли в нижней части живота;
• наблюдается схваткообразные приступы за 2-3 дня до месячных;
• повышение температуры тела без каких-либо признаков других болезней.

Развитие эндометриоза является опасным заболеванием и может привести к женскому бесплодию. Поэтому если у женщины не получается зачать ребенка длительное время, то назначают обследование на образование эндометрия.

У каждой женщины онкомаркер имеет различные значения, так как он зависит от возраста, цикла менструации и болезней внутренних органов. Однако параметры не должны превышать 35 Ед/мл. Увеличенный антиген является поводом для дальнейшего исследования.

Что такое Са-125

Антиген Са-125 по своей сути является гликопротеином, который локализуется в эндометрии, брюшине и некоторых биологических жидкостях организма. Норма уровня онкомаркера в крови – 8 ед/мл.

Но в каждом случае обследования эту норму надо оценивать дифференцировано с учетом возраста женщины, перенесенных и имеющихся заболеваний, а также фазы ежемесячного цикла.

Допустимым превышение показателя считается до 35 ед/мл. Анализ на этот онкомаркер чаще всего назначают женщина, которые входят в группу риска развития рака яичников. Это:

• не рожавшие;
• родившие первого ребенка в зрелом возрасте;
• принимающие гормональные препараты;
• имеющие хронические патологии органов малого таза;
• перенесшие некоторые заболевания половой системы.

Как подготовиться к исследованию на СА 125

Анализ на определение уровня СА 125 в крови у женщин требует забора венозной крови. Чтобы результаты исследования были информативными нужно соблюдать определенные правила:

• забор крови рекомендуется провести в утренние часы (не позднее 11.00);
• анализ нужно сдавать натощак, интервал между сдачей крови и приемом пищи должен составлять не менее 6 часов;
• за неделю до забора биоматериала из меню пациента исключают отдельные продукты (соленое, жирное, острое, источники животного жира);
• запрещается курить с утра перед обследованием;
• возможность отказа от приема определенных медикаментов перед обследованием нужно обсудить с врачом.

Более точные результаты исследования онкомаркера можно получить при сдаче крови на 1-3 сутки после завершения менструального кровотечения. Наиболее неблагоприятным является период перед наступлением менструации из-за естественного увеличения объема эндометрия. В этот период есть риск получения ложноположительного результата.

Важно! В период лечения эндометриоза специалисты часто рекомендуют прослеживать динамику изменения СА 125, но сдавать кровь каждый месяц бессмысленно. Оптимальный интервал перед тестированием – 3 цикла.

Показания для назначения Са-125

После проведения прочих диагностических мероприятий гинеколог может назначить онкомаркеры при эндометриозе в следующих ситуациях:

• при сильных маточных кровотечениях;
• при наличии кист в яичниках;
• при последних стадиях эндометриоза;
• для контроля терапевтических процедур;
• для прогнозирования рецидивов;
• для исключения из диагноза злокачественной опухоли.

Онкомаркер Са-125 при эндометриозе чаще всего назначается для обнаружения в организме различных осложнений, которые могут появиться на фоне этого заболевания и для того, чтобы своевременно выявить онкологию.

О лекарствах, назначаемых при эндометриозе >>

Что собой представляет анализ?

СА 125 представляет собой опухолевый антиген (онкомаркер). Данное вещество представляет собой гликопротеин, который синтезируется производными целомического эпителия. Специфическим такой онкомаркер является для злокачественных новообразований женской половой системы и, в особенности, для патологии яичников. При этом в настоящее время его используют для диагностики различных болезней, в том числе и эндометриоза.

Значительное повышение уровня Са-125

Существенно повышенный онкомаркер Са-125 выявленный при эндометриозе (от 35 ед/мл) обязан насторожить гинеколога. При этом он должен отправить пациентку на дополнительное обследование, которое призвано выявить причины такого повышения. Это может быть онкология в различных органах организма:

• в половой системе;
• в пищеварительной системе;
• в легких;
• в молочной железе.

Особенно опасны повышенные онкомаркеры, выявленные при эндометриозе у женщин, возраст которых говорит о скором наступлении климакса.

А после наступления климакса даже незначительное превышение нормы уровня этого гликопротеина является причиной провести дополнительное обследование.

Но стоит помнить, что повышение показателей не всегда указывает на наличие раковой опухоли в организме. Именно поэтому этот анализ не является идеальным диагностическим методом. При сильном отклонении от нормы необходимо назначить дополнительные исследования, чтобы обнаружить причины такого отклонения.

Когда следует сдать анализ?

Такой анализа на СА 125 не повредит абсолютно любой представительнице прекрасной половины человечества. При этом существует ряд состояний, при которых рекомендуется сдать подобный анализ в обязательном порядке. Основными среди них являются следующие:

1. Нарушения менструального цикла.
2. Невозможность зачать ребёнка.
3. Периодические или постоянные боли внизу живота.
4. Кровянистые выделения из наружных половых органов между менструациями.

Даже если по общему состоянию наблюдается норма у женщин, им всё равно рекомендуется пройти такое исследование. Особенно полезным оно может оказаться для тех, у кого в семье наблюдались онкологические заболевания гинекологического профиля и эндометриоз. Для таких женщин сдача данного анализа является отличной профилактической мерой, которая помогает выявить очень опасные патологические процессы на ранних стадиях их формирования.

Особенности проведения обследования

Анализ для определения показателя этого антигена представляет собой забор крови из вены. Для получения более точных результатов необходимо соблюдать несколько правил.

1. Последний прием пищи перед анализом должен состояться минимум за 8 часов.
2. Последние 40 минут до забора крови необходимо воздержаться от курения.
3. Для женщин необходимо проводить анализ во время первой фазу цикла. И не рекомендуется производить его во время менструации, так как показатели будут неправильными.

Существуют и другие факторы, при которых будет увеличенный онкомаркер Са-125 при эндометриозе. Поэтому данное обследование рекомендуется повторять раз в 3месяца.

Эндометриоз является коварным заболеванием, которое на своих первых стадиях протекает бессимптомно. А самое тяжкое последствие этой болезни – бесплодие. Но вовремя и правильно поставленный диагноз, а также грамотное лечение помогут победить эту патологию и предотвратить развитие онкологии в организме. Поэтому стоит регулярно посещать гинеколога, а также обращать пристальное внимание на различные изменения, происходящие в организме.

Почему растет CA-125 при эндометриозе

Эндометриоз – одна из основных причин повышения онкомаркера. Именно эта патология чаще выявляется при прицельном обследовании. CA-125 может начать расти до появления первых симптомов заболевания. Порой на УЗИ еще нет изменений, а маркер уже увеличивается.

Достоверно неизвестно, почему растет показатель данного онкомаркера при эндометриозе. Выдвигается несколько теорий:

• Феномен микроменструаций. Эндометриоидные очаги – это скопление клеток, аналогичных клеткам слизистого слоя матки. Они чувствительны к влиянию половых гормонов и ежемесячно трансформируются. В конце очередного цикла они увеличиваются в размерах, в начале следующего – кровоточат. С током крови специфические белки разносятся по организму, и CA-125 повышается;
• Хронический воспалительный процесс. Микроменструации приводят к повреждению тканей. Кровь в замкнутых полостях не находит выхода, и активизируется воспалительный процесс. Рост онкомаркера наблюдается при любом воспалении вне зависимости от локализации процесса.

Повышение онкомаркера наблюдается при эндометриозе любой локализации:

• Внутренний эндометриоз (аденомиоз) – поражение матки;
• Наружный эндометриоз – процесс захватывает яичники, маточные трубы, брюшину, влагалище;
• Экстрагенитальный эндометриоз – очаги выявляются за пределами репродуктивных органов: кишечник, мочевой пузырь, кожа.

Очаги распространения эндометриоза.

При эндометриозе CA-125 редко повышается более чем в два раза. Обычно его уровень остается у верхней границы нормы или достигает отметки 40-50 Ед/мл. Концентрация маркера не зависит от локализации процесса. Есть данные о том, что маркер чаще растет при эндометриоидной кисте яичника и аденомиозе, но достоверных подтверждений этому нет.

Клинические испытания показали: CA-125 чаще повышается при значительном распространении процесса и/или глубоком поражении тканей. Нередко это коррелирует с выраженностью болевого синдрома. Чем сильнее боль, тем выше поднимается онкомаркер. Но здесь важно помнить: болевой порог бывает различным. Там, где одна женщина пьет таблетки и не может выйти из дома во время менструации, другая ведет привычный образ жизни и обходится без анальгетиков.

Читать дальше Как сдать бакпосев

Признаки и симптомы эндометриоза или зачем делают ca 125

Симптомы эндометриоза появляются на фоне патологического разрастания слизистой оболочки матки за пределами анатомического расположения. Патология является гормонозависимой, так как она часто появляется при нарушении функционирования яичников, нарушении выделения половых гормонов.

Под влиянием провоцирующих факторов наблюдается интенсивное разрастание эндометрия за пределами матки. Он может локализоваться в кишечнике, мочевом пузыре, влагалище и даже легких.

По статистике данная болезнь по частоте распространения занимает третье место среди всей гинекологической патологии. Осложняет процесс лечения заболевания отсутствие информации о прямой причине. Выдвигается несколько теорий относительно этиологии болезни, но достоверно она не установлена. Научные исследования продолжаются.

Избыточное разрастание эндометриального эпителия встречается у женщин репродуктивного возраста после 40 лет. Тем не менее, у представительниц прекрасной половины, которые рожали более 3 раз, частота патологии снижается. Гинекологи на практике убедились, что чем тяжелее протекает болезнь, тем реже она сопровождается бесплодием.

Встречается эндометриальное разрастание и у молодых девушек. Причина подобных патологических изменений заключается в нарушении гормонального фона, частых оборотах и метаплазии эпителия.

Высока частота выявления симптомов болезни у женщин после наступления климакса.

Таким образом, истинная причина заболевания не известна, поэтому диагностические тесты играют большую роль при лечении патологии матки. Онкомаркер ca 125 является диагностическим признаком повышенной репродукции эндометрия. Тест считается достоверным только при III степени заболевания, но более информативных лабораторных маркеров эндометриоза не существует. Его нельзя назвать специфическим, так как показатель повышается при кистах яичниках и даже эндометрите (воспалительных изменениях в эндометрии).

Классификация и признаки эндометриоза матки

Эндометриоз матки классифицируется по патогенетическим механизмам:

• Генитальный;
• Внутренний – разрастание внутри маточной полости;
• Тела матки (аденомиоз).

При аденомиозе отдельно выявляют еще 3 клинические формы:

1. Узловатый;
2. Очаговый;
3. Диффузный.

Если разрастание эндометрия распространяется за пределы тела матки, появляется экстрагенитальная форма патологии. Она имеет 2 разновидности: экстраперитонеальная и эндоперитонеальная (снаружи и внутри брюшной полости).

Симптомы эндометриоза усиливаются в зависимости от прогрессирования степеней заболевания:

• I степень характеризуется образованием единичных очагов, расположенных на поверхности органа;
• II степень – несколько очагов с глубоким проникновением в матку;
• III степень – в очагах гиперпролиферации эндометрия появляются небольшие кистозные образования. Могут появиться спайки в обоих яичниках;
• IV степень –множество крупных очагов в обоих яичниках.

При 4 степени болезни эндометриальные разрастания проникают за пределы матки.

Эндометриоз, расположенный в теле матки разделяется на следующие формы:

1. Эктоцервикальный – в наружной части;
2. Эндоцеривкальный – во внутренней части.

Прорастание в яичники морфологически представляет собой множество мелких спаек с образованием псевдокист. В такой ситуации повышается частота непроходимости маточных труб. Вследствие этого у женщин формируется бесплодие. Его нельзя вылечить стандартными методами. Потребуется выскабливание эпителия матки.

Экстрагенитальная форма характеризуется появлением очагов эпителия матки в мочевом пузыре, почках, легких и кишечнике. Экстраперитонеальная форма сопровождается поражением половых органов.

В зависимости от течения патологии выделяют 2 формы:

• Малые формы;
• Массивные очаги.

Небольшие изменения не приводят к выраженным симптомам болезни. Они могут не обуславливать клинических признаков патологических изменений. Только когда патологические изменения больших размеров, у женщин появляются признаки эндометриоза.

Какие симптомы эндометриоза и что такое ca 125

имптомы гиперпролиферации эндометриального эпителия зависят не только от выраженности болезни, но и от индивидуальных особенностей организма женщины. При начальных и средних формах клинических проявлений болезни может не наблюдаться. Важно на ранних стадиях обнаружить патологические проявления и сделать выскабливание, чтобы предотвратить разрастание эндометриального эпителия.

По каким симптомам можно выявить эндометриальную гиперплазию на ранних стадиях:

• Болевые ощущения внизу живота – первый признак патологии;
• Дисменорея – появляется за несколько дней перед началом менструального цикла;
• Повышение температуры на фоне воспаления матки.

В научных трудах можно найти свидетельства того, что менструальные кровотечения при эндометриозе и физиологическом менархе отличаются. Для этого есть научное объяснение.

На фоне патологии увеличивается синтез простогландина. Данное вещество влияет на характер кровотечений у женщин. Оно провоцирует сужение сосудов, что нарушает функциональную активность матки.

Болевые ощущения при этом возникают из-за раздражения соседних органов (кишечник и мочевой пузырь) увеличенной маткой.

Если на данном этапе определить онкомаркер ca 125, его количество повысится незначительно или вообще будет в норме. Данный маркер повышается при III степени болезни, когда в очагах повреждения появляются кисты.

У женщин может возникать болевой синдром при половых сношениях. Частота его появления – 24-40%. Ощущения усиливаются при наличии повреждений влагалища, ректовагинальной перегородки, нерегулярных менструациях.

Еще одним опасными признаком болезни является бесплодие. Механизм его появления не выявлен, несмотря на множество научных трудов. Считается, что причиной его развития является замещение значительной части эпителия матки нефункциональным эндометрием. На фоне заболевания может наблюдаться нарушение овуляции и кровотечение из влагалища.

Признаки эндометриоза, как они провоцируют бесплодие

Такие признаки эндометриоза, как снижение вероятности беременности и бесплодие, возникают у 40% женщин. Причины его не установлены, но по статистике такие патологические изменения увеличиваются с каждым годом. Существуют провоцирующие факторы, приводящие к возникновению патологии:

• Нарушение проходимости труб;
• Патологические изменения в яичниках;
• Затруднения при выходе яйцеклетки на фоне воспалительных изменений;
• Иммунологические и эндокринные нарушения;
• Увеличение частоты прерывания беременности.

Причиной бесплодия может стать отсутствие овуляции. На начальных стадиях болезни еще можно предотвратить бесплодие. Если стимулировать созревание и выделение яйцеклетки гормонами, может возникнуть зачатие. При III и IV степени эндометриоза имплантация яйцеклеток невозможна.

В заключение отметим, что специфических признаков эндометриоза не существует. Врачи выявляют патологию по косвенным данным: боли, кровотечение, нарушение менструации и увеличение маркера онкологии ca 125.

Эндометриоз яичников может ли вызвать рак или что такое ca 125

Эндометриоз яичников при длительном протекании может спровоцировать рак. В медицине для своевременной диагностики операбельных опухолей яичников принято выполнять анализ на онкомаркер ca 125.

Какие виды раков встречаются на фоне гиперпролиферации эндометрия в яичниках:

• Аденокарцинома;
• Аденофирбома;
• Саркома;
• Смешанные опухоли.

Повышается частота данных болезней у женщин в климактерическом периоде. В этой стадии нарушается синтез стероидных гормонов: андростерон, ароматаза, эстрадиол – факторы, регулирующие процесс выделения половых гормонов. Их секреторная активность поддерживает функциональность эндометриального эпителия. Если гормоны работают нормально, риск появления заболевания минимальный.

У женщин в постменопаузальном периоде наблюдается нарушение процессов образования половых гормонов. Из-за беспорядочных половых связей увеличивается частота патологических изменений в яичниках. Вследствие этого с годами возрастает вероятность раковых болезней.

Чтобы выявлять операбельные раки яичников, постановлением МинЗдрава введен диагностический тест на онкомаркер ca 125. Он позволяет своевременно определить вероятность злокачественного перерождения эндометриального узла. Тем не менее, он не позволяет обнаружить опухоль на ранних стадиях, поэтому у всех женщин в возрасте после 40 лет, проводится скрининговое исследование.

Анализ на ca 125 назначается для мониторинга гормональной терапии болезни. В такой ситуации уровень данного онкомаркера позволяет определить эффективность терапии.

Внимание! Онкологи запрещают консервативное лечение эндометриоидных кист яичников. Принципиально важно у женщин полностью удалить данное образование, так как оно с течением времени может преобразоваться в опухоль.

Зачем определять онкомаркеры при эндометриозе

Онкомаркеры при эндометриозе (cea, ca 125, ca 19-9) назначаются для предотвращения злокачественного перерождения клеток. При превышении уровня любого из этих веществ необходимо тщательное исследование состояния репродуктивной системы у женщин.

1. CEA – карциномоэмбриональный антиген, который в норме не встречается. Он синтезируется при злокачественном перерождении клеток. Определение данного вещества свидетельствуют о наличии в организме опухоли любого генеза, поэтому требует тщательного исследования состояния здоровья.
2. Ca 125 – маркер рака яичников. При его сильном превышении у врачей практически не остается сомнений в наличии опухоли.
3. Ca 19-9 – онкомаркер ракового перерождения клеток кишечника. Он не играет существенного изменения при диагностике рака яичников, но помогает определить злокачественное перерождение клеток.

Вышеописанные диагностические тесты только набирают популярность в медицине. Сейчас можно говорить о том, что они не решают возложенных на них задач, поэтому в диагностике онкологии все методы хороши.

Следует понимать, что ca125 не является специфическим тестом для заболевания. Он повышается во время менструации, при беременности и миоме матки. Вследствие этого изолированное превышение уровня данного онкомаркера в 40% дает ложноположительные результаты. Научные исследования относительно специфичности данного теста еще ведутся, но на практике врачам удалось установить, что уровень маркера в первую очередь свидетельствует о патологии эндометрия.

Исследования показали, что эндометриоидные узлы содержат повышенное количество ca125, откуда вещество поступает в кровь.

Определение уровня cea не специфично. Раковоэмбриональный антиген повышается при множестве раковых образований. Совсем не обязательно, что повышенный уровень данного вещества, будет свидетельствовать об опухоли яичников.

В заключение добавим, что существующие онкомаркеры эндометриоза не характеризуются повышенной чувствительностью. Такая ситуация требует продолжения поиска качественных тестовых систем, которые будут применяться выявления раковых болезней.

Вследствие этого при диагностике эндометриоза продолжают использоваться гистероцервикоскопия и кольпоскопия. С помощью данных методов можно взять биопсию тканей и путем гистологического анализа установить состояние клеток.

Таким образом, эндометриоз симптомы, которого должны быть выявлены на ранних стадиях, является опасным заболеванием. Для изучения состояния эндометрия хороши все методы, чтобы предотвратить раковые образования.

vnormu.ru

Специфические лабораторные анализы при эндометриозе: СА 125

СА 125 при эндометриозе является достаточно полезным лабораторным анализом. Проведение такого исследование позволяет направить доктора по правильному диагностическому пути. В некоторых случаях данная методика позволяет выявить не только эндометриоз, но и другие заболевания гинекологического и даже онкологического профиля.

Что собой представляет анализ?

СА 125 представляет собой опухолевый антиген (онкомаркер). Данное вещество представляет собой гликопротеин, который синтезируется производными целомического эпителия. Специфическим такой онкомаркер является для злокачественных новообразований женской половой системы и, в особенности, для патологии яичников. При этом в настоящее время его используют для диагностики различных болезней, в том числе и эндометриоза.

Нормальный уровень показателя

Показатель СА в норме в обычном анализе крови составляет 0. То есть в обычных условиях он чаще всего не обнаруживается в данной биологической жидкости. При этом в серозной и мукозной средах матки, а также в эндометрии всегда есть определённое количество СА 125. Норма здесь может значительно варьировать у разных женщин. Именно поэтому такой биологический материал для диагностики эндометриоза и рака яичников не используется.

Когда повышается уровень данного онкомаркера?

Исследование крови на СА позволяет доктору заподозрить развитие различных гинекологических заболеваний, в том числе и онкологического профиля. Чаще всего увеличивается такой маркер в следующих случаях:

1. При злокачественных новообразованиях, особенно при онкологии яичников.
2. У женщин при эндометриозе.
3. При доброкачественных опухолевых заболеваниях.
4. В первой трети беременности.
5. В период менструации.
6. У 1% абсолютно здоровых женщин.

Если такой маркер увеличивает своё значение в анализе крови, то это абсолютно не говорит о наличии данной патологии. Это свидетельствует о значительно увеличенном риске её обнаружения при детальном обследовании.

Особенности результатов анализа при эндометриозе

Стоит отметить, что такой маркер обнаруживается в крови далеко не во всех случаях, когда у женщины имеется эндометриоз. Отклонения от нормальных значений чаще всего выявляется только в тех случаях, когда патологический процесс достигает большой выраженности. При легком и даже среднетяжёлом течении данного заболевания чаще всего анализ крови на такой онкомаркер остаётся в пределах нормы.

Ценность методики

При эндометриозе СА 125 повышается не во всех случаях. В результате установить наличие данного заболевания при помощи такой методики удаётся далеко не всегда. При этом даже, если такой маркер обнаруживается в крови пациентки, то это ещё не говорит о том, что у женщины имеется именно эндометриоз. Этот показатель встречается, как в норме, так и при огромном количестве других заболеваний. При этом подобная методика неоценима для того, чтобы доктор получил возможность заподозрить наличие у женщины тех или иных патологических процессов, когда она не предъявляет жалоб и не ощущает абсолютно никаких проблем со здоровьем.

В дальнейшем врач может провести рациональное дообследование и назначить необходимые лабораторные и инструментальные методы диагностики.

К основным из них относятся следующие:

• анализ крови на уровень женских половых гормонов;
• общеклинические анализы крови и мочи;
• ультразвуковое исследование органов малого таза, брюшной полости, почек и мочевого пузыря;
• колоноскопия и цистоскопия;
• кольпоскопия и гистероскопия;
• биопсия с дальнейшим гистологическим исследованием полученного биологического материала.
• Компьютерная и магнитно-резонансная томография.

Все эти диагностические мероприятия позволяют с большой точностью установить конкретный диагноз. Подобное дообследование по статистике требуется примерно в 80% всех случаев, когда маркер выявляется в анализе крови.

Когда следует сдать анализ?

Такой анализа на СА 125 не повредит абсолютно любой представительнице прекрасной половины человечества. При этом существует ряд состояний, при которых рекомендуется сдать подобный анализ в обязательном порядке. Основными среди них являются следующие:

1. Нарушения менструального цикла.
2. Невозможность зачать ребёнка.
3. Периодические или постоянные боли внизу живота.
4. Кровянистые выделения из наружных половых органов между менструациями.

Даже если по общему состоянию наблюдается норма у женщин, им всё равно рекомендуется пройти такое исследование. Особенно полезным оно может оказаться для тех, у кого в семье наблюдались онкологические заболевания гинекологического профиля и эндометриоз. Для таких женщин сдача данного анализа является отличной профилактической мерой, которая помогает выявить очень опасные патологические процессы на ранних стадиях их формирования.

К кому обратиться для сдачи анализа?

Существует сразу несколько вариантов, как пройти подобное обследование. Для начала рекомендуется обратиться к врачу-гинекологу и выразить желание пройти соответствующее обследование. При желании можно также обратиться непосредственно в частный медицинский центр, оплатить и сдать такой анализ.

В дальнейшем для интерпретации результатов обследования всё равно придётся проконсультироваться у врача-гинеколога. При выявлении повышенного уровня данного онкомаркера доктор назначает все необходимые диагностические мероприятия. В случае, если в результате такого дообследования никакой патологии не выявляется, то женщине рекомендуется повторить комплекс исследований через определённое время. Это позволит выявить тяжёлую патологию на самых ранних стадиях её формирования.

womanhealth.guru

Тактика при повышении CA-125

Расшифровку результатов анализа крови делает врач-гинеколог. Если уровень CA-125 превышает норму, он назначает дополнительное обследование:

• Индекс ROMA. Включает определение CA-125 + HE Последний – более точный показатель. Его рост чаще встречается при злокачественных новообразованиях. HE4 может быть повышен даже при нормальном CA-125. Рост HE4 наблюдается в доклиническую стадию развития рака – когда еще нет явных симптомов заболевания. При эндометриозе HE4 остается в пределах нормы;
• Ультразвуковое исследование. Нужно оценить состояние матки, яичников и маточных труб, по показаниям – кожных рубцов, кишечника, мочевого пузыря. Эндометриоз не всегда хорошо виден на УЗИ, но есть косвенные признаки, позволяющие заподозрить заболевание;
• Магнитно-резонансная томография. МРТ дает возможность выявить мелкие очаги эндометриоза – те, что не видны на УЗИ;
• Диагностическая лапароскопия – золотой стандарт диагностики наружного эндометриоза. Позволяет выявить очаги на тазовых органах, взять материал для гистологического исследования;
• Гистероскопия – осмотр полости матки. Проводится при аденомиозе, в том числе для дифференциальной диагностики с миомой матки и полипами эндометрия;
• Гистологическая верификация дает возможность выставить окончательный диагноз.

Дальнейшая тактика будет зависеть от выставленного диагноза. Если выявлен эндометриоз, возможны различные варианты:

• Наблюдение. Лечение не назначается, но нужно регулярно посещать врача – проходить осмотр и УЗИ, следить за ростом очагов. Допускается при малых формах эндометриоза и незначительном распространении очагов;
• Консервативная терапия. Назначаются гормональные препараты для подавления роста гетеротопий. Курс терапии длится 3-9 месяцев. Можно комбинировать с хирургическим лечением;
• Оперативное вмешательство. Лапароскопическим доступом удаляются все доступные очаги, иссекаются кисты и спайки.

После проведенной терапии нередко назначают контрольное определение онкомаркера. Если его уровень растет, стоит искать иную причину патологии или предполагать рецидив.

Довольно часто при диагностике заболеваний, а также в целях мониторинга эффективности лечения врачи назначают сдачу анализа крови на определение уровня онкомаркеров. В гинекологии одним из таких онкомаркеров является СА 125.

Превышение нормы онкомаркера СА 125 может говорить о развитии эндометриоза. Данное заболевание является третьим по распространённости среди женщин репродуктивного возраста. Данный маркер в содружестве с НЕ 4 используется при верификации опухолей яичников.

Об эндометриозе говорят, когда клетки эндометрия, в норме локализованного во внутреннем слое матки, обнаруживаются в других тканях и органах. При этом возникает раздражение, воспаление тканей, развивается стойкий болевой синдром вследствие изменений эндометриоидных клеток по фазам цикла.

Читать дальше Как начинать принимать жанин

Эндометриоз может иметь две основные формы, которые классифицируются в зависимости от поражённого заболеванием органа.

• Генитальная, отличающаяся распространением эндометриоидных клеток в виде очагов на органы репродуктивной системы. При генитальной форме очаги обнаруживаются в матке, влагалище, шеечной части, яичниках, трубах.
• Экстрагенитальная разновидность заболевания представляет собой вовлечение в патологический процесс лёгких, кишечника, конъюнктивы глаз, мочевого пузыря.

Среди всех видов эндометриоза лидирует аденомиоз, означающий поражение матки. При отсутствии лечения эндометриоидные очаги распространяются на соседние органы и ткани.

Причины эндометриоза точно неизвестны. Существует порядка семнадцати различных гипотез, авторы которых рассматривают возможные причины появления эндометриоидных клеток в различных органах.

Среди наиболее вероятных причин эндометриоза учёные выделяют:

• ретроградный или обратный заброс менструальной крови в область брюшины;
• изменения гормонального статуса;
• иммунные нарушения;
• метаплазия или превращение некоторых тканей организма в клетки эндометрия;
• внутриутробные аномалии, приводящие к закладке эндометриоидных элементов в различных органах;
• хирургические вмешательства, вызывающие травматизацию тканей и последующее распространение клеток эндометрия в соседние ткани.

Клиническая картина при эндометриозе отличается многообразием проявлений. В некоторых случаях пациентка обследуется у нескольких узких специалистов, и методом исключения у неё обнаруживается эндометриоз.

В целом заподозрить наличие эндометриоза можно по следующим симптомам:

• хронические тазовые боли, нарастающие в критические дни;
• укорочение цикла;
• обильные месячные, начинающиеся и заканчивающиеся мажущими выделениями;
• кровотечения;
• бесплодие и невынашивание беременности.

Появление симптомов эндометриоза связано с кровоточивостью очагов и последующим воспалительным процессом. При некоторых формах эндометриоза наблюдается формирование кист, спаек, препятствующих наступлению беременности.