Измерение базальной температуры (БТ) может помочь определить происходит ли овуляция, когда ожидать следующую менструацию, возможные отклонения от графика в текущем цикле, наступила ли беременность (в случае задержки или необычной менструации).

На протяжении менструального цикла женщины температура изменяется под влиянием гормонов. Перед овуляцией благодаря эстрогенам температура держится на низком уровне, а после овуляции прогестерон поднимает ее на более высокий уровень. Подъем базальной температуры означает, что овуляция уже произошла.

Фолликулярная фаза (предшествующая овуляции) может быть разной по продолжительности – как у разных женщин, так и одной и той же женщины в разных менструальных циклах. Лютеиновая фаза (фаза желтого тела) может незначительно отличаться у разных женщин (от 12 до 16 дней), но обычно постоянна у одной и той же женщины в разных циклах (±1-2 дня).

Высокая температура в фолликулярной фазе (по отношению к фазе желтого тела) может свидетельствовать о недостаточности эстрогенов (женских половых гормонов). Необходимо дополнительное обследование.

Низкая температура в лютеиновой фазе (по отношению к фолликулярной фазе) может свидетельствовать о недостаточной функции желтого тела (прогестерона). Необходимо дополнительное обследование.

Если менструация отсутствует, а температура держится в рамках второй фазы более 18 дней – это свидетельствует о возможной беременности. Если менструация скудная или необычная, а БТ держится на повышенном уровне – возможна беременность на фоне угрозы прерывания.

Измерение базальной температуры на фоне приема ОК – нецелесообразно. Под влиянием принимаемых гормонов она не будет показательной.

Овуляция – выход созревшей яйцеклетки из фолликула. Без нее невозможно зачатие. В норме она должна ежемесячно появляться у всех женщин репродуктивного возраста. Представительницы прекрасного пола, знающие о сроках овуляции, могут увеличить вероятность зачатия ребенка. Самый простой способ получить информацию – измерить базальную температуру. Для того чтобы значения измерений были точными необходимо рассмотреть основные правила проведения процедуры. Дамам нужно знать, какая бывает базальная температура по дням цикла и о чем свидетельствует ее отклонение от графика.

Значимость показателей

На менструальный цикл женщины влияет соотношение некоторых половых гормонов: эстрогенов, прогестерона, пролактина, ХГЧ и т. д. От их баланса зависит регулярность месячных, способность женщины к зачатию ребенка. В норме продолжительность периода между месячными составляет от 28 до 36 дней. Из-за этого нельзя с точностью сказать, на какой день у девушки придется овуляция. Каждой даме репродуктивного возраста рекомендуется вести свой календарь для того, чтобы увеличить шанс на зачатие ребенка или избежать нежелательной беременности.

Узнайте возможно ли зачатие во время месячных в статье по ссылке.

Базальная температура дает информацию о функционировании внутренних органов. Ее определяют утром, после пробуждения. Любая физическая активность до проведения измерений негативно скажется на информативности полученного результата.

Измеряют показатель только в тех полостях, которые имеют связь с внутренними отделами и системами: рот, влагалище и анальное отверстие.

Имплантационное кровотечение

Еще один признак «интересного положения» — это имплантационное кровотечение. Наблюдается оно далеко не у каждой девушки. Может происходить и на 22 день цикла. Признаки беременности в этот момент ограничены, как уже было сказано, перепутать их с месячными довольно легко.

Имплантационное кровотечение появляется из-за повреждения матки при прикреплении плодного яйца. Обычно девушка может заметить у себя кровянистые выделения. Они будут красного или коричневато-красного оттенка, непродолжительные.

Как правило, кровотечение при имплантации не слишком продолжительное. Оно может наблюдаться как «одноразовый» мазок, так и в качестве выделений, идущих 2 суток. Женщины отмечают, что на 22 день цикла подобные выделения действительно могут беспокоить. Это всего лишь несколько капель, но особо внимательные девушки способны заподозрить раннюю менструацию, либо «интересное положение».

Смотреть галерею

Какая должна быть БТ после месячных, до них и во время

Гормоны оказывают значительное влияние на организм и соответственно на исследуемые данные. После менструации в женском организме активно продуцируется эстроген, поэтому отметка на термометре будет ниже, чем во время и сразу после овуляции. С 10–13 дня цикла вырабатывается прогестерон. Из-за этого значение на термометре увеличивается на 0,4 градуса по сравнению с предыдущими. Количество прогестерона уменьшается к 20 дню, если не произошло зачатия ребенка.

Менструальный график представительницы прекрасного пола в положении будет выглядеть иным образом, поэтому женщина может заподозрить зачатие малыша еще до задержки.

Этапы развития беременности и признаки, им присущие

• увеличивается постепенно объем крови;
• сердце и почки начинают работать более энергично;
• происходит перестройка эндокринной системы.

Все эти изменения не проходят бесследно. Поэтому многие женщины начинают замечать перемены в работе организма еще до того, как произойдет задержка менструации. Так что если быть внимательной к своим ощущениям и самочувствию, можно увидеть убедительные признаки беременности на 24 день цикла.

Правила замера базальной температуры

Для получения точных значений необходимо ознакомиться с основными правилами проведения процедуры. Измерения должны проводиться одним и тем же термометром, чтобы избежать малейших погрешностей в результатах. Желательно, чтобы процедура осуществлялась в одно и то же время. Гинекологи для фиксирования значений БТ советуют помещать градусник в прямую кишку.

Вагинальное измерение базальной температуры станет проблемным при менструациях. Результаты измерений во рту будут неинформативными при насморке или иных заболеваниях носоглотки.

Другие правила, относящиеся к построению графика базальной температуры на 30 дней цикла:

1. Ежедневное проведение измерений БТ (даже в выходные дни).
2. Размещение термометра рядом с постелью. Женщина не должна вставать, для того чтобы дотянуться за градусником. В противном случае результаты измерений будут искажены.
3. Проводить процедуру только после длительного отдыха.
4. Измерять температуру до похода в туалет. Последнее опорожнение должно быть осуществлено за 3–4 часа до процедуры.
5. Ставить термометр не менее, чем на 5 минут.
6. Контролировать показатель с 1 дня цикла и не прекращать процедуру после наступления менструаций.
7. Брать наименьший результат, если отметка градусника остановилась между двумя соседними цифрами.
8. Заносить все полученные данные в таблицу.

Какие бывают на 22-24 день цикла признаки беременности?

CMS Joomla

Большинство женщин точно не знают дату, когда произошло зачатие ребенка. Однако они определенно знают начало последней менструации и наступление последующей. Согласно этому, гинекологи во всем мире считают днем зачатия последний день менструации. По статистике, по истечению трех недель после оплодотворения яйцеклетки, возникают первые признаки предполагаемой беременности.

Каждая женщина обладает определенной физиологией, поэтому у некоторых могут проявиться сразу все признаки беременности, а у других — не появиться ни одного. Наиболее частым и первым признаком выступает сонливость и сильная утомляемость, поскольку происходит снижение давления и глюкозы в крови.

На 22 дне цикла признаки беременности становятся более определенными: возникает слабая тошнота, острее ощущаются запахи и реакции на них, женщина становится несколько рассеянной. Могут возникнуть необычные ощущения в нижней части живота, грудь становится сильно чувствительной и увеличивается, кожа на ареолах сосков темнеет. Будущий малыш в утробе матери сейчас выглядит как скопление клеток, интенсивно делящихся и развивающихся.

На 23 день цикла признаками беременности выступают усиливающаяся тошнота, возможно утренняя рвота, легкое головокружение. Тесты на определение беременности особой чувствительности способны показать нечеткую вторую полоску, поскольку уровень особого гормона ХГЧ увеличивается с каждым днем. Грудь набухает все больше, любые прикосновения причиняют боль.

24 день цикла, признаки беременности проявляются не очень ярко. Беременные женщины могут ощутить признаки, свойственные предменструальному синдрому: боли тянущего характера в нижней части живота, эмоциональную неустойчивость, головные боли, легкую тошноту.

При появлении хоть одного из вышеописанных признаков, стоит проверить базальную температуру, которая определяется в прямой кишке. Лучше всего это делать сразу же после пробуждения. Если градусник показывает выше 37, то с большой долей вероятности наступила беременность. На 23-28 дне цикла могут появиться незначительные выделения крови, которые говорят об имплантации яйцеклетки в полость матки.

У женщин с обычным циклом на 28 день должна появиться менструация. Ее отсутствие и указанные ранее признаки означают удачное зачатие. К этому времени, согласно акушерским меркам, плод имеет возраст – 4 недели.

sinoptik.su

Про нас

Идея создания сайта «Азбука мамы» у нас с женой возникла после того, как в ходе двух беременностей при поиске информации в интернете, редко удавалось найти всё, что необходимо на каком-либо одном сайте, а в некоторых случаях советы будущей маме могли навредить как самой женщине, так и её ребёнку. Надеемся, со временем у нас вы найдёте ответы на все интересующие вас вопросы.

Обратная связь

Связаться с нами можно написав в группу в Контакте:

Базальная температура у не беременных и здоровых женщин

Анализ БТ особенно важен при планировании беременности. Температура слизистых оболочек половых органов и кишечника быстро меняется при гормональных всплесках в организме женщины. С помощью этих показателей дама сможет также заподозрить аномальные изменения и развивающиеся патологии в репродуктивной системе.

Гинекологи предложили ориентироваться на определенные значения базальной температуры в каждый день цикла. Любые отклонения от установленных норм – повод для проведения комплексной диагностики организма. Идеальный график необязательно состоит из 28–30 суток. Возможна и другая продолжительность времени между менструациями, главное, чтобы она не превышала 36 и была не менее 24 суток.

Базальная температура по дням цикла:

1. В начале цикла (без учета дней менструации) показатели БТ находятся на отметке 36,5 градуса. На протяжении 5–6 суток это значение должно быть одинаковым. Допускается погрешность на 0,1 – 0,2 градуса. Линия на графике базальной температуры проводится по усредненному показателю между этими цифрами.
2. При выходе зрелой половой клетки происходит снижение температурных показателей на 0,1-0,4 градуса от среднего значения. Обычно оно приходится на 14 день цикла.
3. После овуляции отметка на градуснике составляет выше 37 градусов. Такое состояние соответствует 16–17 дню цикла. Овуляция делит весь цикл на несколько фаз – фолликулярную и лютеиновую.
4. До 19 дня цикла показатели будут находиться на одном уровне или постепенно снижаться.
5. В период с 23 дня по 26 день у женщин наблюдается «предменструальное западение» БТ. За несколько суток до предполагаемых кровотечений отметка на градуснике снижается на 0,1-0,3 градуса. Если усредненные значения базальной температуры в фазах не отличаются, то это свидетельствует о наличии заболеваний репродуктивной сферы у девушки.

Нормальный двухфазный график

Показатели одного дня могут сильно отличаться от предыдущего. Это обусловлено тем, что БТ в течение дня может меняться под воздействием внешних факторов. Отметить у себя подобные колебания могут дамы, занимавшиеся накануне сексом, принимавшие гормональные препараты или перенесшие сильные эмоциональные потрясения.

Единичные отклонения от нормы не стоит воспринимать за аномалию. Все нормализуется после того, как прекратиться воздействие внешних факторов. Если дама отмечает у себя частые колебания температур, не соответствующие нормативным показателям, то ей стоит обратиться к врачу за консультацией.

Низкая базальная температура во второй фазе цикла – также признак развивающихся патологий репродуктивной системы.

МЕНСТРУАЛЬНЫЙ ЦИКЛ

В фолликулярной фазе менструального цикла под влиянием ФСГ гипофиза начинается рост нескольких фолликулов, но стадии полного созревания достигает обычно один фолликул (созреванию и функции фолликула содействует также ЛГ), который называется доминантным.

По мере созревания фолликулов, в их клетках вырабатываются женские гормоны – эстрогены, которые приводят к пролиферации слизистого слоя матки — эндометрия.

Пролиферация – это активное деление клеток, ведущее к утолщению эндометрия. Постепенно другие фолликулы, рост которых в данном цикле начался вместе с доминантным, подвергаются атрезии и обратному развитию. Чем больших размеров достигает доминантный фолликул, тем больше его клетки вырабатывают эстрогенов. Когда количество эстрогенов достигает достаточного уровня для овуляции, происходит резкий выброс в кровь лютеинизирующего гормона (ЛГ), после чего в течение, примерно 24- 48 часов, происходит разрыв фолликула — овуляция. На месте разорвавшегося доминантного фолликула формируется желтое тело, которое функционирует в среднем 14 дней, секретируя при этом прогестерон. Прогестерон даёт начало для второй фазы менструального цикла — лютеинизирующей.

Параллельно с происходящим процессом в яичниках, в матке начинается секреторная фаза. Во время неё эндометрий обильно прорастает сосудами и железами. Яйцеклетка, вместе с фолликулярной жидкостью, попадает в брюшную полость, а в дальнейшем в маточную трубу. В случае, если состоялась встреча яйцеклетки и сперматозоида, то оплодотворение происходит в полости маточной трубы. Если этот процесс не осуществился, то неоплодотворенная яйцеклетка быстро утрачивает свою жизнеспособность (через 12 – 24 ч) и разрушается.

Если беременность не наступает, уровень ЛГ и ФСГ постепенно снижается к концу второй фазы. Эндометрий подвергается некротическим изменениям (сосуды сжимаются, питания не происходит), и затем он отторгается, наступает менструация.

Период развития доминантного фолликула может различаться как у разных женщин, так и у одной и той женщины, в разных фазах цикла. Ниже показаны три картинки — как разные авторы схематично представили физиологию менструального цикла.

Диагностика овуляции.

О наличии хронической овуляторной дисфункции свидетельствует отсутствие овуляции в 2-х циклах из 3-х. Поэтому все методы для определения овуляции необходимо использовать в 2-3 менструальных циклах.

Для диагностики овуляции (на снимке внизу) можно использовать разные методы:

— использование тест полосок для определения овуляции (более правильно дл определения повышения ЛГ);

• измерение базальной (ректальной) температуры;

• определение прогестерона во второй фазе цикла;

• УЗИ — фолликулометрия.

Использование тест полосок для определения овуляции (более правильно — для определения повышения уровня ЛГ)

На определении момента резкого увеличения уровня ЛГ (лютеинизирующего гормоа) в моче и основано действие современных домашних тест-полосок на овуляцию. День начала тестирования нужно определять в зависимости от продолжительности менструального цикла.

Напоминаем, что первым днем цикла является день, когда началась менструация. Длина цикла – количество дней прошедших от первого дня последней менструации, до первого дня следующей. Если у женщины регулярный цикл (всегда одинаковой продолжительности), то начинать делать тесты нужно примерно за 17 дней до начала следующей менструации, так как фаза желтого тела (после овуляции) длится 12-16 дней (в среднем, обычно – 14). Арифметика простая, от длины цикла нужно вычесть 17 дней, полученное число и будет являться днём, с которого нужно начинать определять овуляцию. Например, если обычная длина цикла 28 дней, то тестирование нужно начинать с 11-го дня, а если 35 – то с 18-г.

Если продолжительность цикла непостоянная, то нужно выбрать самый короткий цикл за последние 6 месяцев и использовать его продолжительность для вычисления дня, когда начать тестирование.

При отсутствии регулярности и наличия больших задержек – использование тестов, без дополнительного контроля за овуляцией и фолликулами, не является разумным, как по причине высокой стоимости тестов, так и при низкой их надежности (при использовании тестов раз в несколько дней овуляцию можно пропустить, а использование этих тестов каждый день – себя не оправдает).

При ежедневном использовании (или даже 2 раза в день – утром и вечером) домашние тесты дают хорошие результаты, особенно, совместно с УЗИ.

При использовании ультразвукового контроля, можно не тратить зря тесты, а подождать, пока фолликул достигнет необходимых размеров, примерно около 18-20 мм, когда он способен овулировать. Тогда можно начинать делать тесты каждый день. Тесты можно проводить в любое время дня, но по возможности следует придерживаться одного и того же времени проведения теста. При этом, чтобы концентрация гормона в моче была наиболее высокой, желательно воздержаться от мочеиспускания, как минимум в течение 4-х часов и избегать избыточного потребления жидкости перед началом тестирования, т.к. это может привести к уменьшению концентрации ЛГ в моче и снизить достоверность результата. Самое лучшее время для тестирования – это утро.

Оценка результатов.

При оценке результатов теста, необходимо сравнить линию результата с контрольной линией. Контрольная линия используется для сравнения с линией результата. Контрольная линия появляется в окне всегда, если тест был проведен правильно. Если линия результата значительно бледнее, чем контрольная линия, значит, выброс ЛГ еще не произошел, и тестирование нужно продолжать. Если линия результата такая же или темнее, чем контрольная линия, значит, выброс гормона уже произошел, и в течение 24- 36 часов наступит овуляция. Наиболее подходящими для зачатия считаются 2 дня с того момента, когда было определено, что выброс ЛГ уже произошел.

Если половое сношение произойдет в ближайшие 2-е суток, шанс забеременеть будет максимальным. После того, как было определено, что выброс произошел, дальше продолжать тестирование нет необходимости.

Однако, этот метод не может обеспечить 100% надежность. Так как, тесты на овуляцию показывают не саму овуляцию, а изменение уровня лютеинизирующего гормона (ЛГ) в динамике. Значительный подьём ЛГ очень характерен для фазы овуляции, однако, сам подъем ЛГ не дает 100%- гарантию, что подъем гормона связан именно с овуляцией и овуляция состоялась. Повышение уровня ЛГ может быть и в других ситуациях, в частности, при гормональной дисфункции и колебаниях других гормонов (ФСГ, ТТГ). При таких состояниях повышение гормона может произойти, а овуляция нет. Поэтому полностью полагаться на положительный результат теста не стоит.

Измерение базальной (ректальной) температуры для определения овуляции

Базальная или ректальная температура (БТ) – это температура тела в покое после, не менее, 3-6 часов сна. Температура измеряется во рту, прямой кишке или во влагалище. На температуру, измеренную в этот момент, практически не влияют факторы внешней среды. Нужно измерять именно базальную температуру, а не температуру тела под мышкой. Общее повышение температуры в результате заболевания, перегрева, физических нагрузок, принятия пищи, стресса, естественно, отражается на показателях базальной температуры и делает их недостоверными.

Метод измерения базальной температуры тела был разработан в 1953 году английским профессором Маршалом и относится к исследовательским приемам, которые основаны на биологическом эффекте половых гормонов, а именно на гипертермическом (т.е.отвечающим за повышение температуры) действии прогестерона на центр терморегуляции в головном мозге.

Измерение базальной температуры тела – это один из основных тестов функциональной диагностики работы яичников. По результатам измерения БТ строят график. Измерять базальную температуру нужно на протяжении не менее 3 менструальных циклов. График базальной температуры, составленный по всем правилам измерения, может показать наличие овуляции в цикле или ее отсутствие.

Для измерения используется обычный медицинский термометр: ртутный или электронный. Ртутным термометром базальную температуру замеряют в течение 5 минут, а электронный градусник нужно вынимать после сигнала об окончании измерения, при этом выждав несколько секунд, т.к. температура после сигнала, ещё некоторое время будет подниматься.

Основные правила измерения базальной температуры.

1. Измерять базальную температуру нужно по возможности каждый день, в том числе и в дни месячных.
2. Измерять можно во рту, во влагалище или в прямой кишке. Главное, чтобы на протяжении всего цикла место измерения не менялось. Измерение температуры подмышкой не дает точных результатов. При оральном способе измерения базальной температуры Вы кладете градусник под язык и при закрытом рте измеряете 5 минут. При вагинальном или ректальном способе измерения, вводите узкую часть термометра в задний проход или во влагалище, продолжительность измерения 3 минуты. Измерение температуры в прямой кишке является наиболее распространенным.
3. Измеряйте базальную температуру с утра, сразу после просыпания и перед тем как встать с постели.
4. Измерять базальную температуру необходимо в одно и то же время (допустима разница на полчаса — час (максимум полтора часа)). Имейте ввиду, что каждый лишний час сна поднимает вашу базальную температуру примерно на 0,1 градуса.
5. Непрерывный сон перед измерением базальной температуры утром, должен длиться не менее трех часов. Поэтому, если вы измеряете температуру в 8 утра, но вставали в 7 утра, чтобы сходить, например, в туалет, лучше перед этим померить БТ, иначе, в привычные для вас 8 часов она будет уже не информативна.
6. Вы можете использовать для измерения как цифровой, так и ртутный градусник. Важно, не менять градусник в течение одного цикла. Если Вы пользуетесь ртутным градусником, то встряхните его перед тем, как заснуть. Усилия, которые Вы примените для встряхивания градусника, непосредственно перед измерением базальной температуры, могут повлиять на температуру.
7. Базальная температура измеряется в положении лежа неподвижно. Не делайте лишних движений, не поворачивайтесь, активность должна быть минимальной. Ни в коем случае не вставайте для того, чтобы взять градусник! Поэтому его лучше приготовить с вечера и положить вблизи кровати, чтобы иметь возможность дотянуться до градусника рукой. Некоторые специалисты советуют делать измерение, даже не открывая глаз, так как дневной свет может усилить выброс некоторых гормонов.
8. Показания с термометра снимают сразу после его извлечения.
9. Базальную температуру после измерения лучше всего сразу записать. Иначе забудете или запутаетесь. Базальная температура каждый день примерно одинакова, отличается десятыми долями градусов. Надеясь на свою память, можно запутаться в показаниях. Если показания термометра оказались между двумя цифрами, фиксируйте нижний показатель.
10. В графике необходимо указывать причины, которые могли привести к повышению базальной температуры (ОРЗ, воспалительные заболевания и др.).
11. Командировки, переезды и перелеты, половой акт накануне вечером или под утро, могут существенно повлиять на базальную температуру.
12. При заболеваниях, сопровождаемых повышенной температурой тела, Ваша базальная температура будет неинформативной и Вы можете прекратить измерения на время болезни.
13. На базальную температуру могут повлиять различные лекарственные препараты, такие как снотворные, успокоительные или гормональные. Измерение базальной температуры и одновременное применение оральных (гормональных) контрацептивов не имеет никакого смысла, т.к. базальная температура зависит от концентрации гормонов в таблетках.
14. После приема большого количества алкоголя базальная температура будет неинформативной.
15. При работе в ночное время базальная температура измеряется днем после, не менее чем 3-4 часов сна.

Обоснование метода базальной температуры тела

Базальная температура тела изменяется на протяжении менструального цикла под влиянием половых гормонов.

Во время созревания яйцеклетки на фоне относительно высокого уровня эстрогенов и низкого прогестерона (первая фаза менструального цикла, фаза пролиферации) базальная температура низкая, накануне овуляции она падает до своего минимума, а потом снова повышается, достигая максимума — в это время и проходит овуляция.

После овуляции начинается фаза высокой температуры (вторая фаза менструального цикла, фаза секреции), которая обусловлена низким уровнем эстрогенов и высоким уровнем прогестерона. Беременность под влиянием прогестерона также полностью протекает в высокой температурной фазе. Разница между «низкой» (гипотермической) и «высокой» (гипертермической) фазами составляет 0,4-0,8 °С. Только при точном измерении базальной температуры тела, можно зафиксировать уровень «низкой» температуры в первой половине менструального цикла, переход от «низкой» к «высокой» в день овуляции, и уровень температуры во второй фазе цикла.

Обычно во время менструации температура держится на уровне 37°С. В период созревания фолликула (первая фаза цикла), температура не превышает 37°С. Перед самой овуляцией она снижается, а после нее базальная температура повышается до 37,1°С и выше, за счёт влияния прогестерона. До следующей менструации базальная температура держится повышенной и незначительно снижается к первому дню менструации. Если показатели базальной температуры в первой фазе, относительно второй, высокие, то это может свидетельствовать о малом количестве эстрогенов в организме и требует коррекции лекарственными препаратами, содержащими женские половые гормоны. Наоборот, если во второй фазе, относительно первой, наблюдается низкая базальная температура, то это показатель низкого уровня прогестерона и здесь, также назначаются препараты для коррекции гормонального фона. Принимать соответствующие препараты следует только после сдачи необходимых анализов на гормоны и по назначению врача.

Как интерпретировать полученные результаты?

Термогенный эффект прогестерона приводит к повышению температуры тела как минимум на 0,33 °С и эффект этот длится до завершения лютеиновой, то есть второй фазы менструального цикла.

• Стойкий двухфазный цикл свидетельствует о том, что овуляция произошла, и сформировалось функционально активное желтое тело (правильный ритм работы яичников).

• Если отсутствует подъем температуры во второй фазе цикла (монотонная кривая) или есть значительные размахи температуры, как в первой, так и во второй половине цикла с отсутствием стабильного подъема, это свидетельствует об ановуляции (отсутствии выхода яйцеклетки из яичников).

• Если запаздывает подъем температуры или наблюдается его кратковременность (гипотермическая фаза на протяжении 2-7, или 10 дней), это говорит об укорочении лютеиновой фазы.

• Небольшой подъем температуры на 0,2-0,3 °С, говорит о недостаточной функции желтого тела.

Нормальный двухфазный цикл по графику базальной температуры

На таких графиках отмечается повышение температуры во вторую фазу цикла не менее чем на 0,4 градуса; заметно «предовуляторное» и

«предменструальное» падение температуры. Длительность повышения температуры после овуляции составляет 12- 14 дней. Такая кривая типична для нормального двухфазного менструального цикла.

На примере графика видно предовуляторное западение на 12 день цикла (температура падает существенно за два дня до овуляции), а также предменструальное падение, начиная с 26 дня цикла.

Недостаточность эстрогенов

В первой фазе цикла в женском организме доминирует гормон эстроген. Под влиянием этого гормона базальная температура до овуляции держится в среднем в пределах от 36,2 до 36,5 градусов. Если температура в первой фазе поднимается и держится выше этой отметки, то можно предположить недостаточность эстрогенов. В этом случае средняя температура первой фазы поднимается до 36,5 — 36,8 градусов и удерживается на этом уровне. В таких случаях недостаточность эстрогенов также приводит к повышенной температуре во второй фазе цикла (выше отметки в 37,1 градуса), при этом подъем температуры замедлен и занимает более 3 дней.

На примере графика температура в первой фазе выше 37,0 градусов, во второй фазе поднимается до 37,5, подъем температуры на 0,2 градуса на 17 и

18 день цикла незначителен. Оплодотворение в цикле с таким графиком очень проблематично.

Низкая температура во второй фазе менструального цикла Во второй фазе цикла базальная температура должна существенно (примерно на 0,4 градуса) отличаться от первой фазы и находиться на уровне 37,0 градусов или выше, если Вы измеряете температуру ректально. Если разница температур меньше 0,4 градусов и средняя температура второй фазы

не доходит до 36,8 градусов, то это может указывать на проблемы.

Недостаточность желтого тела

Во второй фазе цикла в женском организме начинает вырабатываться гормон желтого тела — прогестерон. Этот гормон отвечает за повышение температуры во второй фазе цикла и предотвращает наступление месячных. Если этого гормона недостаточно, то температура поднимается медленно и наступившая беременность может оказаться под угрозой.

Температура при недостаточности желтого тела повышается незадолго перед менструацией, и «предменструального» падения нет. Это может указывать на гормональную недостаточность.

Особое внимание нужно обратить на графики с короткой второй фазой. Если вторая фаза короче 10 дней, то можно также судить о недостаточности второй фазы.

Ситуации, когда базальная температура остается повышенной более 14 дней, бывает при наступлении беременности, образовании кисты желтого тела яичника, а также при остром воспалительном процессе органов малого таза.

Эстроген-прогестероновая недостаточность

Если в сочетании с низкой температурой во второй фазе на графике имеется слабовыраженный подъем температуры (0,2- 0,3 С) после овуляции, то такая кривая может указывать не только на недостаток прогестерона, но и на недостаток гормона эстрогена.

Ановуляторный цикл.

В цикле без овуляции не образуется желтое тело, которое вырабатывает гормон прогестерона и влияет на повышение базальной температуры тела. В этом случае на графике базальной температуры не видно линии подъема температуры, что говорит об отсутствие овуляции и, соответственно, речь идет об ановуляторном цикле.

Так как, у каждой женщины может быть 1-2 ановуляторных циклов в год, то один ановуляторный цикл, это ещё не причина для беспокойства. Это вариант нормы и не требует врачебного вмешательства. Но если такая ситуация повторяется в 2-3 циклах, то следует обратиться к гинекологу. Без овуляции — беременность невозможна!

Монотонная кривая возникает, когда нет выраженного подъема на протяжении всего цикла. Такой график отмечается при ановуляторном (овуляция отсутствует) цикле.

Длина менструального цикла

В норме, общая длина цикла, не должна быть короче 21 дня и не должна превышать 35 дней. Если циклы короче или длиннее, то возможно есть дисфункция яичников, которая часто является причиной бесплодия и требует лечения у гинеколога.

График базальной температуры делится на первую и вторую фазу. Разделение проходит там, где проставляется линия овуляции (вертикальная). Соответственно первая фаза цикла — это отрезок графика до овуляции, а вторая фаза цикла после овуляции.

В норме, длина второй фазы цикла составляет от 12 до 16 дней, чаще всего 14 дней. В отличие от нее длина первой фазы может сильно варьировать, и эти вариации являются индивидуальной нормой. В то же время, у здоровой женщины в различных циклах не должно наблюдаться существенных различий в длине первой фазы и второй фазы. Общая длина цикла в норме изменяется только за счет длины первой фазы.

Одна из проблем, выявляемая на графиках и подтверждаемая последующими гормональными исследованиями — это недостаточность второй фазы. Если на протяжении нескольких циклов, измеряя базальную температуру, по всем правилам, вторая фаза короче 10 дней, это — повод обратиться к гинекологу.

Разница температур

В норме разница средних температур первой и второй фазы должна составлять более 0,4 градуса. Если она ниже, то это может указывать на гормональные проблемы.

Повышение базальной температуры происходит, когда уровень прогестерона в сыворотке крови превышает 2,5-4,0 нг/мл (7,6-12,7 нмоль/л). Однако, монофазная базальная температура была выявлена у ряда пациентов с нормальным уровнем прогестерона во вторую фазу цикла. Кроме того, монофазная базальная температура отмечена, приблизительно, при 20% овуляторных циклов.

Необходимо знать, что наличие двухфазной базальной температуры не гарантирует факт наступления овуляции, так как и при лютеинизации неовулировавшего фолликула наблюдается двухфазная базальная температура. Тем не менее, продолжительность лютеиновой фазы в соответствии с данными базальной температуры и низкая скорость подъема базальной температуры после овуляции, принимаются многими авторами в качестве критериев диагностики синдрома лютеинизации неовулирующего фолликула.

Индивидуальные особенности графика базальной температуры

Низкая или высокая температура в обеих фазах при условии, что разница температур составляет не менее 0,4 градусов, не является патологией. Это индивидуальная особенность организма. Способ измерения также может повлиять на температурные значение. Обычно при оральном измерении базальная температура на 0,2 градуса ниже, чем при ректальном или вагинальном измерении.

Определение прогестерона для определения овуляции.

Диагноз ставится на основе анализа крови на прогестерон во второй фазе цикла. При регулярном менструальном цикле и подозрении на ановуляцию, необходимо провести измерение прогестерона в сыворотке крови на 20-24 дни цикла. При снижении уровня прогестерона ниже 3-4 нг/мл — цикл считается ановуляторным. Но надо помнить, что анализ крови придется сдавать на протяжении 2-3 менструальных циклов, так как о наличии хронической овуляторной дисфункции свидетельствует отсутствие овуляции в 2-х циклах из 3-х. Так же следует обратить внимание, что в норме у женщин 1- 2 цикла в год могут быть ановуляторными. Поэтому сдавать 1 раз анализ крови на прогестерон, не имеет смысла.

УЗИ фолликулометрия для определения овуляции.

На сегодняшний день фолликулометрия считается одним из самых точных методов, позволяющих определить день овуляции и, соответственно, увеличить шанс оплодотворения яйцеклетки. На самом деле фолликулометрия представляет собой ультразвуковой мониторинг, позволяющий следить за развитием и созреванием фолликула с начала и до завершения менструального цикла. Исследование необходимо повторять от 3 до 5 раз в одном менструальном цикле.

Женщинам с нормальным менструальным циклом, который длится 28 дней, как правило, первое УЗИ назначают на 8-ой или на 10-ый день менструального цикла. Естественно, в этот период трудно выделить нужный фолликул — тем не менее, можно определить наличие патологии матки и яичников, поэтому, первое УЗИ является базовым. Данные, полученные при каждом УЗИ в одном цикле, необходимо сравнивать с данными УЗИ в последующих циклах.

Пациенткам, у которых нестабильный менструальный цикл, длящийся больше или меньше 28 дней (но в пределах длительности нормального менструального цикла — 21 – 35 дней), первый осмотр назначают за шесть дней до предположительного дня овуляции, полагаясь на длительность самого короткого цикла за последние 6 месяцев.

Рассмотрим это на конкретном примере.

Считается, что вторая фаза менструального цикла стабильна и длится в среднем 14 (12-16) дней. Для определения предполагаемого дня овуляции, от последнего дня цикла надо отнять 14 дней. Если длительность менструального цикла 30 дней, то 30-14=16, — значит, овуляция предполагается на 16 день цикла (14-18), затем надо от 16 отнять 6, получается цифра 10 (8-12) — это и будет днём цикла, когда надо начинать фолликулометрию. Повторные исследования проводят с интервалом в 2-3 дня до и после периода овуляции. При более длительных менструальных циклах, решение о необходимости фолликулометрии принимает гинеколог у каждой пациентки индивидуально.

Во время первого исследования врач может заметить один, реже несколько, увеличенных фолликулов. В большинстве случаев, созревает только один доминантный фолликул — его доминирование определяется уже спустя несколько дней. В среднем диаметр фолликула составляет 12-15 мм. Но размеры его постоянно увеличиваются — на момент овуляции они чаще всего – 20-25 мм. Именно на эти детали и обращает внимание врач. Более того, сразу же после разрыва созревшего фолликула и выхода яйцеклетки, на его месте образуется желтое тело, которое еще несколько дней можно рассмотреть во время УЗИ. После овуляции, в позадиматочном пространстве присутствует небольшое количество свободной жидкости – это фолликулярная жидкость лопнувшего фолликула. Так же врач оценивает толщину эндометрия в динамике.

В идеале, также можно выполнить анализ крови на прогестерон на 20-24 день менструального цикла. Повышенный уровень прогестерона в крови, вместе с признаками овуляции по УЗИ, достоверно свидетельствует о произошедшей овуляции.

Ниже перечислены варианты, выявляемые при выполнении фолликулометрии.

1. Нормальная овуляция.

Для нее характерны такие признаки, как:

• перед овуляцией есть 1-2 доминантных фолликула (их размеры – не менее 15 мм, но и не более 24 мм);
• доминантный фолликул исчезает после овуляции;
• после овуляции в яичнике визуализируются признаки жёлтого тела;
• после выхода яйцеклетки визуализируется некоторое количество свободной жидкости позади матки;
• через неделю после овуляции, в крови отмечается высокий уровень прогестерона (это за счёт того, что начало работать жёлтое тело).

Персистирующий фолликул.

Несмотря на то, что доминантный фолликул полностью созрел, но овуляции не произошло, и фолликул продолжил дальше персистировать. Такая ситуация может сохраняться и после месячных.

Признаками этого состояния являются:

• длительно существующий фолликул размерами 18-24 мм;
• отсутствие свободной жидкости в пространстве за маткой;
• не формируется желтое тело;
• в крови определяется высокий уровень эстрогена и низкий – прогестерона.

Киста фолликулярная.

Это состояние, когда фолликул не только не овулировал, но и вырос в размерах больше, чем 25 мм.

Признаками такой кисты являются:

• диаметр фолликула 25 мм и более;
• нет свободной жидкости позади матки;
• не образовалось желтое тело
• уровень гормонов в крови: прогестерона — низкий, эстрогена — повышенный.

Лютеинизация фолликула.

Фолликул образовался, не овулировал, но, несмотря на то, что овуляции не произошло, на его месте образовалось желтое тело.

Признаки данного фолликула:

• фолликул может быть любых размеров;
• фолликул постепенно сморщивается;
• нет свободной жидкости позади матки;
• уровень гормонов в крови: прогестерон – повышен, как во второй фазе цикла.

Нет развития фолликулов.

Признаки:

— фолликулы есть, но они не растут;

• нет желтого тела;
• нет доминантного фолликула;
• уровень прогестерона низкий.

Лечение эндокринного бесплодия

Лечение эндокринного бесплодия, как правило, состоит из двух этапов.

На первом этапе врач проводит лечение пациентки, направленное на то, чтобы скорректировать гормональные нарушения.

На втором этапе проводит стимуляцию овуляции, при которой с помощью гормональных препаратов достигается созревание одного или нескольких доминантных фолликулов.

Коррекция эндокринной системы

Если причиной эндокринных расстройств является ожирение или похудение, вызвавшие вторичную аменорею, лечение должно включать обязательную корректировку веса. Это достигается с помощью правильной диеты и физических нагрузок, а также применения определенных лекарственных препаратов (лекарства для снижения веса назначаются врачом по строгим показаниям).

Относительно легко поддается лечению гормональное бесплодие, вызванное гиперпролактинемией — состоянием, при котором в крови повышается содержание гормона пролактина. В лечении используют две группы препаратов агонистов дофаминовых рецепторов — препараты бромокриптина и каберголина.

При синдроме поликистозных яичников (СПКЯ) часть женщин успешно проходят консервативное лечение гормонального бесплодия, однако у некоторых женщин приходится прибегать к оперативному вмешательству: к клиновидной резекции яичников или каутеризации (электро — или термокоагуляции яичников). Обе операции приводят к восстановлению нормального менструального цикла и овуляции у 60-70% женщин. Однако, к сожалению, наступление беременности у женщин после клиновидной резекции яичников, возможно только в 40-55%. Это связано, в том числе и с тем, что после такой операции в малом тазу, как правило, образуются спайки, делающие непроходимыми маточные трубы. В этом случае эндокринное бесплодие превращается в трубно-перитонеальное, которое значительно хуже поддается лечению.

При гиперадрогении лечение аменореи и ановуляции осуществляется также — путем медикаментозной гормональной коррекции функции надпочечников или яичников.

Стимуляция овуляции

При лечении эндокринного бесплодия часто необходимо стимулировать овуляцию. При этом используется препарат кломифен цитрат (кломид), который стимулирует выделение в организме фолликулостимулирующего гормона (ФСГ). При таком виде стимуляции около 10% наступивших беременностей могут оказаться многоплодными. Однако, около 30% женщин кломифенрезистентны, т.е. не реагируют на прием кломифена.

При неэффективности лечения кломифеном на протяжении 4-6 овуляторных циклов, для стимуляции овуляции прибегают к использованию гонадотропинов (ЧМГ, р-ФСГ, ХГЧ) или лапароскопии (каутеризация или клиновидная резекция яичников). При отсутствии эффекта рассматривается вопрос о проведении ЭКО.

Необходимо помнить, что по ряду причин, эффективность ЭКО после 35 лет, резко снижается.

График ановуляторного цикла

У девушек, имеющих проблемы с гормональным фоном, отсутствуют овуляции (выход яйцеклетки из фолликула). Состояние требует лечения у гинеколога, потому что женщине, у которой не происходит созревания яйцеклетки, не удастся зачать ребенка.

График ановуляторного цикла при гиперпролактинемии

Проблема может привести к другим осложнениям гинекологического характера – развитию доброкачественных и злокачественных опухолей, преждевременному климаксу.

Особенности ановуляторного графика:

1. Отсутствие перепада температуры тела в середине цикла. Прямая линия менструального графика свидетельствует о том, что выхода яйцеклетки из фолликула не произошло.
2. Незначительные различия показателей на термометре во второй и первой фазах цикла.

Женщине нужно посетить гинеколога, если овуляции отсутствуют более 2 месяцев. В таких случаях дамам назначается коррекция гормонального фона с помощью медикаментов.

Признаки беременности в первые дни и на 1 неделе

30 мая 20143348284 Рубрика: Беременность

Самым достоверным способом определения беременности является поход к врачу. Однако существует немало признаков, которые могут указать на наступление беременности еще до официального заключения.

Первые признаки беременности

1. Отсутствие очередной менструации. Самый важным признак. Но о нем следует говорить только тем женщинам, у которых регулярный менструальный цикл;
2. Болезненные ощущения в груди и ее увеличение. Такие ощущения возникают вследствие гормональных изменений в молочной железе. С самых первых дней беременности грудь матери готовится к кормлению малыша;
3. Частое мочеиспускание. Связано такое явление с увеличением матки, которая в свою очередь, сдавливает мочевой пузырь. В результате женщина испытывает частые позывы к мочеиспусканию;
4. Изменение вкусовых пристрастий. Зачастую, в связи с нехваткой каких-либо веществ в организме, у беременной появляется тяга к какому-либо виду продуктов или совсем несъедобным вещам (например, мел, земля);
5. Быстрое утомление. С наступлением беременности женщина испытывает сонливость, быстрое утомление, отмечает снижение внимания, память и так далее. Все эти признаки также связаны с гормональным изменением в организме будущей матери.

Когда появляются первые признаки беременности?

Первые признаки беременности каждая женщина ощущает по-своему. То есть одна почувствует изменения в своем организме спустя несколько дней после оплодотворения, а другая может не знать о беременности вплоть до визита к врачу или задержке менструального цикла.

Точные признаки беременности можно выявить следующими путями:

• ощупывание плода врачом-гинекологом. С помощью данного метода исследования врач определяет положение малыша в полости матки;
• прослушивание сердцебиения крохи. После двадцати недель беременности на каждом приеме врач будет прослушивать сердечко малыша с помощью акушерского стетоскопа;
• ультразвуковое исследование. Именно с помощью этого исследования можно посмотреть состояние плода, развитие органов, систем и многое другое. Данный вид исследования является самым достоверным;
• исследование кровь на уровень ХГЧ. Уровень гормона в крови может указать не только на наличие беременности, но и помочь определить примерный срок беременности.

На самых ранних сроках беременности женщина может чувствовать значительные изменения. Так, например, на первой и второй неделе беременности могут отмечаться головокружения, быстрая утомляемость, тошнота и даже рвота. В таком случае, женщина может сделать тест на беременность или же обратиться к врачу за консультацией.

Беременность после овуляции

Овуляцией называют период выхода зрелой яйцеклетки, которая готова к оплодотворению. Именно в эти дни вероятность забеременеть увеличивается в разы.

Возможна ли беременность после овуляции?

Вероятность забеременеть после овуляции практически нулевая. Врачи называют такой период «абсолютным бесплодием». Именно овуляция делит цикл на две части: период овуляции и период образования желтого тела. В фазу желтого тела беременность наступить не может. Жизнедеятельность зрелой яйцеклетки продолжается не больше 24 часов.

Признаки цветной беременности. Что это?

Бывает и такое, что женщина вынашивает малыша и даже не подозревает о своем положении потому, что менструации идут по графику несколько месяцев беременности. Затем они постепенно прекращаются, и только тогда женщина узнает о том, что под сердцем у нее уже не маленький эмбриончик, а развивающийся плод. Однако такие месячные могут указывать и на угрозу прерывания беременности и на других гинекологические нарушения.

Выделения при беременности

Причиной выделений при беременности могут быть различные факторы. Одни выделения считаются нормальным явлениям, а при появлении других стоит незамедлительно обратиться к врачу.

Стоит помнить, что в организме женщины выделяется большое количество гормона прогестерона, который в свою очередь может быть предпосылкой появления непрозрачных, густых выделений без запаха.

Белые выделения могут появиться при каких-либо заболеваниях (венерических, инфекционных, грибковых).

При обнаружении коричневых выделений во время беременности женщине незамедлительно следует обратиться к врачу. С одной стороны такие выделения могут появиться в связи с гормональной перестройкой в организме, а с другой стороны могут сигнализировать об угрозе самопроизвольного аборта. Во втором случае женщине требуется госпитализация для пролонгирования беременности, медикаментозный курс лечения и постельный режим.

Необычные признаки беременности

Случается и такое, что женщина узнает о беременности по необычным признакам. К таким относятся:

• появление вен в форме паука на груди;
• заложенность носа с дальнейшим кровотечением;
• скопление газов;

Этот механизм запускает чудо-машину, неслучайно женщины еще до задержки предполагают о возможной беременности.

Какие признаки могут говорить о состоявшемся зачатии

Наступившая беременность не проходит бессимптомно, первые признаки считаются незначительными, внимательные женщины их почувствуют:

• Кровянистые выделения на 6-12 день от начала овуляции, если у пары был не защищенный половой акт (похожи на начало месячных, но цвет желтовато-коричневатый;
• Повышенная базальтовая температура до 37? или чуть выше держится долгое время и не меняется на момент задержки нового цикла – говорит о гормональном факторе, когда прогестерон работает на обеспечение плода и создание для него лучших условий;
• Резкий сброс t?, а затем восстановление повышенной базальтовой температуры. Появляются симптомы озноб, краснеет лицо, но резко может наступить ощущение жары, становится душно. Смена жары и холода – первые признаки беременности на 20 — 21 сутки;
• Состояние груди, обычно болезненное перед месячными, может оставаться без изменений. В редких случаях, наоборот, кожа вокруг сосков набухает;
• Ощущение переполненности внизу живота, за счет большого притока крови к стенкам матки, женщина может заметить на 21 — 28 день цикла.
• Изменение либидо с 22 — 26 дня свидетельствует о гормональной перестройке, желания могут совсем не возникать или вспыхивать сильным влечением.
• Отсутствие сна, возбуждение, некрепкий поверхностный сон, раннее пробуждение могут свидетельствовать о зачатии на 18 -22 сутки — это актуально.
• Отсутствие внимания в дневное время, сонливость и угнетенная психика поддержит версию о беременности уже на 22 — 25 день.
• Изменение обоняния и вкуса привычных продуктов, еще до наступления задержки подтвердят возможное зачатие.
• Самым верным признаком может стать ранний токсикоз, на 11 — 14 день после свершившегося зачатия у будущей мамы может появиться тошнота. На 22-й — нередко и рвота по утрам.

Зависимость признаков беременности от развития плода

Самые основные изменения в развитии плода начинаются с 21 — 22 дня цикла, и первые признаки беременности наиболее ярко проявляются с этого времени.

Формирование нервной системы зародыша влияет на изменение работы вкусовых рецепторов будущей мамы.

Спинной, головной мозг и сердечная мышца, развиваясь в утробе – приносят головную боль женщине, обоняние становится острым, женщину начинают раздражать до сего времени приятные запахи.

Уровень гормональной перестройки на 22 — 23 сутки, усиливает слюноотделение, состояние легкой тошноты по утрам – первый признак благополучного зачатия. После этого срока тест на беременность у некоторых девушек может слегка окрасить вторую полоску.

Примерно с 27 — 28 дня признаки становятся все ярче. Появляются определенные пристрастия в еде, женщина дезориентирована, ее смущают запахи или притягивают, даже те, которые в недавнем прошлом она не замечала. Она часто отказывается принимать привычную пищу. Острые и соленые продукты притягивают.

Так организм реагирует на нехватку витаминов, микроэлементов, минералов, необходимых для развития плода. Запланированная беременность должна нацелить на потребление только качественных и полезных продуктов с первых дней.

Если месячные задержались, необходимо проверить свои предположения о благополучном зачатии с помощью теста. Через 2-е суток повторить тестирование просто необходимо, если первая попытка не дала твердого результата.

Первичные признаки и положительный тест – почти 100% гарантия материнства. Посещение врача будет необходимо, и чем раньше, тем спокойнее будет мама за будущую жизнь маленького человечка.

Базальная температура при наступлении беременности

График температурных показателей у беременных женщин отличается от тех, что были рассмотрены ранее. Это связано с резким изменением гормонального фона будущей мамы.

Показатели базальной температуры на раннем сроке беременности:

1. Лютеиновая фаза сохраняет прежние данные.
2. Долго сохраняются высокие показатели БТ.

Признак свидетельствует об изменении состояния женщины, особенно если раньше у нее регулярно наблюдалось «предменструальное западение» базальной температуры.

График базальной температуры при беременности

Подтверждением беременности служит и незначительное снижение базальной температуры после имплантации (на 0,2-0,3 градуса). Повышенная БТ у беременных наблюдается вплоть до окончания беременности.

Дополнительные исследования для определения

Чтобы увериться в том, что характер этих признаков именно таков, что четко указывает на беременность, необходимо провести ряд дополнительных исследований:

• вести календарь менструаций, благодаря которому можно отследить периодичность циклов, в случае задержки на 1-2 недели при регулярном цикле беременность почти точно присутствует;
• исследовать уровень ХГЧ, который возрастает на первых стадиях беременности;
• провести тест, правда, вторая полоска на ранних сроках может быть слабенькой;
• сделать УЗИ на наличие беременности и это наиболее вероятный показатель, свидетельствующий в пользу зачатия.

Причины изменения базальной температуры

Незначительные скачки температуры возможны после полового контакта, использования ОК или сильных стрессов. Они не требуют обращения к врачу и исчезают самостоятельно. При помощи фиксирования данных можно определить наличие или отсутствие овуляций в конкретном месяце.

Сильные отклонения БТ от графика – признак серьезных эндокринных нарушений, с которыми женщина будет не в силах справиться в домашних условиях.

Причины отклонения графика базальных температур от нормативных значений в лютеиновой фазе:

• новообразования различной этиологии в придатках и яичниках;
• эндометриоз.

Когда необходимо обращаться к врачу

Если показатели БТ чуть меньше нормы, но разница между температурами в фазах цикла составляет не менее 0.4 градуса, то девушке не стоит переживать. Несоответствие данных нормативным показателям обусловлено индивидуальным особенностями организма в каждом конкретном случае.

Проявления, при которых даме нужно посетить гинеколога:

• неодинаковый график на протяжении 2 месяцев;
• западение линии БТ во второй половине цикла или разница между средними значениями в лютеиновой и протеиновой фазе не более, чем 0,4 градуса;
• задержка менструаций на 5 и более суток;
• менструальный цикл менее 24 дней;
• высокие показатели базальной температуры более, чем 18 дней.

Содержание статьи

Менструальный цикл объединяет 3 последовательные фазы – фолликулярную, овуляционную, лютеиновую. Приход каждой из этих фаз провоцирует изменение уровнягормонов в женскомтеле. Гормональные скачки, в свою очередь, отражаются на отметках БТ.

БТ нужно измерять впрямой кишке, во рту или вагинально. Получение точных данных возможно только при условии строгого соблюдения принципов замера.

Сдача анализа на прогестерон: отзывы врачей и рекомендации

Врачи говорят о том, что прогестерон является важнейшим гормоном для женщины. Если есть проблемы с беременностью и зачатием, анализы на его содержание в крови сдаются в первую очередь. В случае необходимости выписывают синтетические вещества, которые заменяют гормон или стимулируют его производство.

Чтобы определить содержание прогестерона, необходимо сдать анализ крови. Однако перед сдачей следует проконсультироваться с гинекологом, который подскажет правильный выбор дня. Часто врачи назначают исследование на двадцатый день, однако это не совсем правильно, поскольку нужно учесть следующие факторы:

• Наступление овуляторной фазы. При нормальном менструальном цикле она приходит на 15 день, считая от первого дня критических дней, при непостоянном цикле нужно проводить измерения базовой температуры. Ежедневно фиксируют ее значение в прямой кишке, и если будет наблюдаться внезапный спад и повышение на следующий день, это говорит о том, что овуляция наступила.
• Сдавать исследование можно через четыре дня после овуляции.
• Желательно следить за динамикой изменения значений – сдавать анализ несколько дней с пятнадцатого по двадцать третий. Только так фиксируется фазный рост производства гормона, результаты сопоставляются с нормой.
• Сдавать в утреннее время, натощак, желательно вообще не есть двенадцать часов до примерного времени сдачи биоматериала.

Нужно помнить о том, что при наблюдении в период сдачи крови недомогания, а также лечении теми или иными лекарствами, можно получить недостоверные результаты. В таком случае они пересдаются через месяц либо по завершении терапии.

Мы рассмотрели, какая фаза в 22 день цикла.

Правила замеров

Базальную температуру нужно измерять в точно установленное время, сразу по пробуждении. Допускается разница в 30 минут – максимум один час. Если измерение было проведено позже, это нужно отметить в записях, поскольку с каждым часом t повышается на 0,1°C. Продолжительность непрерывного сна перед измерением температуры должна составлять минимум 3 часа.

Градусник желательно держать в непосредственной близости. При измерении нельзя резко двигаться, подниматься.

Удобнее всего пользоваться цифровым термометром, который издает звуковой сигнал после измерения температуры. Такой прибор сразу отображает точные цифры на экране, и поэтому построение графика упрощается. Если это будет ртутный градусник, для получения результата нужно подождать примерно 5 минут. Оптимальным вариантом будет использование одного типа градусника на протяжении всего цикла. При необходимости замены термометра, нужно написать об этом в блокноте.

Показатели и сопутствующие данные обязательно фиксировать в продолжение всего цикла, включая менструации. Затем по результатам измерений составляют график. При более коротком отдыхе результат может исказиться.

График БТ

Построение данного графика (внутренней температуры) нужно осуществлять вплоть до начала следующей менструации, затем следует начертить новый.

Разграничительной линией в графике внутренней температуры является овуляция, которая делит его на 2 фазы: до и после выхода яйцеклетки из яичника. Овуляция приходит в середине менструального цикла – примерно на 12-16 день.

Среднестатистическая продолжительность цикла составляет 28 дней (отсчет ведется с 1 дня кровотечения до дня предшествующего началу следующих менструальных выделений включительно). Иногда менструальный цикл длится 35 дней. В некоторых случаях последняя точка в конкретном графике – это базальная температура на 21 день цикла.

Что такое ХГЧ?

Уже на 7-й день после оплодотворения клетки будущей плаценты начинают вырабатывать гормон, который защищает кроху от «агрессивного» воздействия организма женщины, которая является матерью. Это и есть хорионический гонадотропин человека. Его можно обнаружить уже на 11 день после зачатия с помощью анализа крови и на 12-14 день с помощью теста на беременность.

Хорионический гонадотропин обладает действием, подобным гормонам стрессоустойчивости – кортикостероидам. Именно оно помогает женщине перенести стресс организма, который связан с беременностью плюс ослабляет ее иммунитет, благодаря чему не дает последнему отторгнуть развивающий эмбрион.

Первая фаза

Фолликулярную фазу называют также гипотермической, а лютеиновую – гипертермической, поскольку для них соответственно характерны пониженные и повышенные температурные показатели. В первую фазу происходит развитие фолликула, в котором зреет яйцеклетка. Одновременно яичники интенсивно продуцируют эстрогены.

Норма внутренней температуры в фолликулярную фазу – менее 37°C. Это благоприятные значения для наступления беременности.

Повышенные температурные показатели в 1-й фазе, напротив, препятствуют зачатию. Например, если в фазе показатели держатся выше 37°C и базальная температура на 17 день цикла незначительно поднимается (на 0,1 градуса), достигая в дальнейшем 37,5°C, то осеменение женской половой клетки в такой ситуации очень проблематично.

Вторая фаза

С наибольшей достоверностью овуляция приходит, если температура снижается (что не всегда можно обнаружить), а на следующий день возрастает (на 0,4-0,5°C) и устойчиво держится до месячных. Этот период называется второй фазой. В норме он длится 14 дней.

Уменьшение значений БТ в день имплантации связано с активизировавшейся выработкой эстрогенов в момент имплантации. Эти гормоны вызывают снижение внутренней температуры. Она снижается всего на несколько часов, затем опять достигает высоких отметок.

Если продолжительность 2-й фазы -10-12 дней, это сигнализирует о недостаточности лютеиновой фазы, что иногда препятствует вынашиванию. Более длительная вторая

фаза может означать возникновение кисты желтого тела или наступление беременности. Анализировать данные базальныхизмерений с целью постановки диагноза должен врач, поскольку нужно учитывать много нюансов.

Какой фазой является пятый день цикла?

Это все та же фолликулярная стадия, однако самочувствие женщины постепенно приходит в норму, вместе с ним улучшается настроение, уходит раздражительность.

С седьмого по одиннадцатый день отмечается превосходное настроение почти у всех женщин. Этот период характеризуется удовлетворенностью, большими планами на будущее, высокой работоспособностью.

Итак, разберемся, на 22 и 23 день цикла какая фаза?

Показатели в первой фазе

В первом периоде в организме женщины превалирует эстроген, под контролем которого БТ составляет 36,2-36, 5°С. Если же до овуляции температура превышает пределы 36,5 или 36,8°С, это может указывать на нехватку эстрогенов. Для нормализации уровня эстрогенов гинекологи назначают гормонотерапию.

Если непредвиденный скачок вверх внутренней температуры в фолликулярной фазе наблюдается только один день, то беспокоиться пока не стоит. Патологический процесс не может возникнуть и закончиться в столь короткий срок, а нехватку эстрогенов определяют только по результатам оценки всего построенного графика, а не отдельного показателя.

Самые первые признаки — можно ли почувствовать?

Периодичность цикла у всех разная, чаще всего это 4-недельный период, но он может быть как короче, так и длиннее. Как только оплодотворение яйцеклетки произошло, в организме женщины происходят метаморфозы. Для некоторых они не сразу становятся заметны, другие чувствуют малейшие нюансы физиологического преобразования уже на 16 — 18 день цикла.

Показатели во втором периоде

БТ во второй половине менструального цикла также бывает завышенной вследствие дефицита эстрогена. Обычно показатели измерений в это время поднимаются медленней, на это может уходить три дня.

После выхода яйцеклетки из фолликула БТ обычно бывает 37 градусов и выше, что практически исключает возможность зачатия. Отметка в 36,8 в это время фиксируется крайне редко.

Как правило, ректальные замеры во второй фазе цикла превышают показатели первой фазы примерно на 0,4 градуса. Менее существенная разница может сигнализировать о потенциальных проблемах, на которые нужно обратить внимание.

Женщине следует учитывать тот факт, что ее организм уникален. Поэтому более высокие или низкие базальные показатели могут быть индивидуальной особенностью, а не признаком заболевания. Данные отметки могут также зависить от способа измерения. Так или иначе, разница обычно не превышает 0,2°С от указанного параметра.

Предменструальный период

ПМС – это предменструальный синдром, который обоснован изменениями гормонального фона на протяжении месячного цикла. Симптомами этого периода являются:

• общая слабость;
• проявление агрессивности;
• вздутый живот;
• боль в спине;
• нагрубевшие и болезненные молочные железы;
• головная боль;
• проблемы с кожей;
• субфебрильная температура.

Необходимо заметить, что предменструальный синдром наблюдается в основном у женщин 25-30 лет и увеличивается с возрастом. На эту циклическую болезнь влияют нарушения баланса гормонов (прогестерона и эстрогена), патологические изменения щитовидной железы. Когда в организме не хватает витамина В6, цинка, кальция и магния, то также возможен сбой гормонов, воздействующий на ПМС.

Предменструальную болезнь часто можно спутать с беременностью из-за наличия похожих признаков.

ПМС – это заболевание, которым страдает большое количество женщин. Поэтому следует обратиться к гинекологу, чтобы предотвратить декомпенсированную стадию болезни. На этой стадии симптомы ПМС могут проявляться даже на протяжении нескольких дней после окончания критических дней.

Следует отметить, что при ПМС температура тела не бывает выше 37,6° С. Но в редких случаях, при проявлении атипичной формы заболевания, температура может быть до 38-39°. Сбивать температуру до 38° при синдроме не нужно, она вскоре пройдет сама. А вот по поводу других признаков следует проконсультироваться с гинекологом-эндокринологом. Чтобы диагностировать заболевание, необходимо сдать кровь на выявление гормонов во все фазы месячного цикла.

Специалисты рекомендуют вести дневник, где будут каждый день описываться жалобы. При этом процессе следует активно наблюдать, какая температура тела перед критическими днями. Это поможет определить заболевание и назначить правильное лечение.

https://youtube.com/watch?v=mfVPpGQ4l1g

Бороться с таким симптомом, как субфебрильная температура при предменструальном синдроме, необходимо при соблюдении комплексного лечения, включающего лекарственные препараты, диеты, витаминотерапию, гомеопатию.

Чтобы улучшить состояние при ежемесячном синдроме, необходимо вести регулярную половую жизнь, отказаться от курения и употребления алкоголя, делать физические упражнения, избегать стрессовых ситуаций, наладить режим дня.

Факторы воздействия

БТ может изменяться под воздействием очень многих факторов. Наиболее часто это бывает принятие спиртного, сексуальные отношения ночью или в предрассветные часы.

Другими причинами могут быть:

• стресс;
• разные болезни;
• воспаление в области ног;
• сон под электроодеялом, с грелкой.

При возникновении факторов, которые могут изменить показания, лучше вносить соответствующие пометки в персональном графике БТ при овуляции.

Гинекологи советуют продолжать ведение данного графика хотя бы 3 месяца, чтобы иметь более полное представление о своем менструальном цикле.

Если же Вы хотите определить дни овуляции с максимальной точностью, вести ежедневную фиксацию базальной температуры следует минимум полгода, а оптимальным сроком считается год. Во избежание искажения общей картины, в этот период женщине необходимо отказаться от гормональной контрацепции, использования противозачаточной спирали. Разрешается применять только барьерный способ предохранения – с помощью презервативов.

Растущая температура как показатель беременности

Если базальная температура на 18 день цикла и далее остается повышенной, это указывает на гипотетическую беременность. Однако этот показатель и такой, как, например, базальная температура на 19 день цикла, не имеет большого значения при ведении записей с целью зачатия. При регулярном цикле стоит обратить внимание на внутреннюю температуру перед месячными. Если в этот период и в дни задержки фиксируемые отметки превышают 37°C, обычно это свидетельствует о зачатии.

Если же, например, базальная температура на 20 день цикла превышает 37°C, это нормальное явление. Такие показатели характерны для периода после овуляции (2-й фазы созревания желтого тела), которая в идеале приходится на 14 день.

При отсутствии беременности за день или в день начала менструации температура спадает. Поэтому женщинам, надеющимся на зачатие, помимо специального теста, следует учитывать внутреннюю температуру при запаздывании месячных.

Например, многие женщины, у которых базальная температура на 23 день цикла фиксируется на отметках несколько выше 37°C и в данном цикле болит грудь, спешат сделать тест на беременность. Но такой шаг на этом сроке предпринимать еще рано, следует дождаться задержки.

Симптомы зачатия до задержки

Частое мочеиспускание.

Немного увеличившаяся в размерах матка начинает давить на мочевой пузырь, и позывы в туалет наступают быстрее, чем обычно. Кроме того, гормональные изменения провоцируют орган работать в усиленном режиме. Если мочеиспускание сопровождается резями, то это симптом цистита, поэтому важно обратиться к врачу для своевременного лечения.

Гиперчувствительное обоняние.

Девушки отмечают, что явным признаком беременности на 23 день цикла, когда и не подозреваешь об интересном положении, является непереносимость ароматов. Некоторые выбегают из кабинетов офисов, когда от коллеги долетел шлейф парфюма, а кто-то не может пройтись по рынку, где продают рыбу и мясо. Отвращение вызывает практически все – запах обувного крема, пота, даже привычного средства для мытья посуды и мыла.

Эмоциональные «качели».

Слезы, апатия, любвеобильность, раздражительность и другие чувства могут меняться на протяжении часа. Хотя многие девушки ощущают нервозность и вспыльчивость перед месячными, но опытные мамы утверждают, что при беременности всплески настроения совсем другие и намного ярче.

Чувствительность молочных желез.

Грудь увеличивается в размерах, делается тяжелой, а прикосновение к соскам становится достаточно болезненным. Проявляется венозная сетка более, чем обычно. Ореолы сосков могут слегка потемнеть, темно-коричневый окрас они приобретут позже.

Повышенное газообразование.

Прогестерон, вырабатываемый при беременности на 23 день цикла, замедляет пищеварение, и поэтому кишечник вздувается. Как результат, девушки не могут застегнуть на талии любимые джинсы, хотя еще пару дней назад они были как раз.

Увеличение матки.

Живот становится больше в размерах, так как усиливается кровоток в детородных органах.

Тянущие боли внизу живота.

Ощущения схожи с дискомфортом ПМС.

Тошнота.

Легкое отвращение к пище говорит о начале раннего токсикоза, который будет продолжаться до конца первого триместра. Данный признак проявляется на 5-7-й день после зачатия.

Субфебрильная температура тела.

Будущие мамы заметили, что еще до задержки градусник показывает 36,9-37,1 даже без признаков простуды. Это считается естественной физиологической реакцией на выработку прогестерона. Если месячные наступили, то такая температура является симптомом вялотекущего воспалительного процесса.

Изменение вкусовых предпочтений.

Как говорится, начинает «тянуть на солененькое и остренькое». Это результат все тех же гормональных изменений.

Головные боли.

Если вы планировали беременность и предполагаете ожидаемое зачатие, нельзя принимать обезболивающие препараты, лучше выпить две таблетки «Магния В6» или на крайний случай «Парацетамол».

Дискомфорт внизу спины.

Гормональная перестройка и усилившееся кровоснабжение в органах малого таза вызывают ощущение тяжести внизу живота и в поясничном отделе. Происходит трансформация архитектуры тела, растяжение связок для успешного вынашивания малыша.

Изменение аппетита.

Выражается в двух крайностях – «волчий голод» с бесконтрольным поеданием всего, что есть в холодильнике, или равнодушие к пище.

Простуда.

Естественной реакцией организма является снижение иммунитета как признак беременности, на 23 день цикла или ранее девушка может ощутить насморк, першение в горле, общее недомогание. В это время организм особенно подвержен вирусам и различным инфекциям. При подозрении на зачатие не стоит принимать противопростудные препараты.

Повышение базальной температуры.

Измеряется температура сразу после пробуждения. Не вставая с кровати, градусник вводится в прямую кишку. Необходимо измерять ежедневно после овуляции. Если 37,0-37,2 продержится до конца цикла, то беременность однозначно наступила.

Незначительные мажущиеся выделения.

Это признак имплантации плодного яйца, которое, словно бур, проникает в полость матки, и происходит разрушение кровеносных сосудов.

Головокружение и обморочные состояния.

Будущие мамы часто теряют сознание в транспорте и в душных помещениях. Понижение уровня глюкозы и гипоксия на ранних сроках могут вызвать короткие обмороки.

Сонливость и быстрая утомляемость.

Вы перестали узнавать себя? Раньше выполняли все задания по списку, а сейчас сил хватает только на два-три пункта. Разбитость, дневная сонливость и нежелание вставать утром – явный признак того, что беременность наступила.

Недостаток дыхания.

Перестраиваясь, организм большую часть кислорода поставляет эмбриону, отчего могут страдать другие органы. Поэтому при подъеме по лестнице или во время прогулки в ускоренном ритме дыхание может сбиться и накатить усталость.

Беспокойные сны.

Гормональный взрыв приводит не только к физиологическим, но психоэмоциональным переменам, что мешает выспаться. Организм будто сигнализирует о зародившийся жизни. Допустимо выпить на ночь чай с мелиссой или таблетки валерьянки, но никаких агрессивных снотворных.