С возрастом в организме человека происходят изменения, которые затрагивают практически все органы и системы, в том числе зрительную систему. Многие люди, которые пересекли сорокалетний рубеж, замечают, что им становится сложнее выполнять мелкую работу и читать мелкий шрифт. Подобные симптомы обычно свидетельствуют о развитии пресбиопии, или возрастной дальнозоркости – нарушения, которое может привести к серьезным последствиям и осложнениям. Что представляет собой пресбиопия, и можно ли предотвратить данное заболевание?

Пресбиопия глаз — что это такое

Причины старческой дальнозоркости

Слово «пресбиопия» происходит от греческого и латинского слов, которые означают «старость» и «близорукость». Это аномалия рефракции глаза, при которой человек не способен рассмотреть мелкие предметы или прочитать мелкий шрифт на близком расстоянии.

СПРАВКА! Аномалия является одним из симптомов старения наряду с сединой и морщинами, которые появляются в возрасте 40-45 лет. Развитие пресбиопии невозможно избежать, даже если у человека было отличное зрение в течение всей жизни. Это естественный физиологический процесс, который затрагивает каждого человека в зависимости от случая.

Считается, что снижается способность глаз изменять форму хрусталика из-за постепенного уплотнения и потери эластичности мышечных волокон вокруг естественного хрусталика.

Более свежие исследования показали, что в развитии пресбиопии участвуют и роговица, сетчатка и стекловидное тело глаза. Это отличает пресбиопию от других аномалий зрения, которые имеют генетическую природу или приобретаются вследствие влияния внешних факторов.

У людей с диагнозом гиперметропия старческая дальнозоркость развивается в более раннем возрасте. Многие ошибочно считают, что пресбиопию можно «заработать» из-за длительного использования компьютера, но это возрастная аномалия.

Пресбиопия возникает из-за склеротических изменений в хрусталике глаза:

1. Снижение эластичности.
2. Кривизна капсулы.
3. Уплотнение ядра глазного яблока.
4. Ослабление цилиарной мышцы.
5. Дистрофия ресничной мышцы.
6. Снижение фокусировки зрения.

Симптомы

Первыми симптомами пресбиопии являются ухудшение зрения и расплывчатость картинки вблизи. Например, женщина с трудом справляется с маникюром, а мужчина едва может насадить червяка на крючок. Дальнее зрение может не измениться, зато появляется непереносимость яркого света.

К основным признакам развивающейся пресбиопии относятся:

1. Трудности при рассмотрении предметов на близком расстоянии от глаз.
2. Размытость и нечёткость рассматриваемого изображения.
3. Постоянная напряжённость глаз при чтении мелкого шрифта.
4. Покалывание в глазах, слезоотделение при попытке рассмотреть мелкий предмет.

ВНИМАНИЕ! Вышеописанные симптомы приводят к усталости глаз и частым головным болям. Людям с пресбиопией приходится отодвигать текст дальше от глаз, чтобы его прочитать.

Кто в зоне риска

Рассмотрим те категории людей, которые больше других рискуют появлением у них пресбиопии глаз. Для лечения макулодистрофии сетчатки глаза назначаются капли.

В первую очередь, это возрастная категория старше 40 лет. А также люди с имеющейся в анамнезе нелеченной дальнозоркостью, прочими дефектами аккомодации.

Женский пол страдает данным заболеванием чаще, чем мужчины.

Люди, чья профессия связана с необходимостью постоянно напрягать зрение.

сравнение зрения с пресбиопией с нормальным

Те, у кого имеются хронические сопутствующие болезни: диабет, анемия, сердечно-сосудистые патологии, миопатии. Люди после тяжелых инфекционных заболеваний: кори, гриппа, желтухи, менингита.

Те, кто вынужден длительное время принимать некоторые виды лекарств: антидепрессанты, диуретики;нейролептики, антисудорожные препараты. А также люди после перенесенных на глазах операций, после вмешательств на головном мозге. Если не предпринимать лечения куриной слепоты у человека, то можно совершенно потерять зрение при плохом освещении.

Жители жарких стран более подвержены данному заболеванию, нежели северяне. Все дело в негативном воздействии на зрение ультрафиолета и высокой температуры.

Те, кто питаются нерационально, неполноценно, не включают в рацион полезные продукты и витамины имеют куда больше шансов обзавестись данным неприятным заболеванием.

Диагностика дальнозоркости

Пресбиопию диагностируют в кабинете у офтальмолога, врач использует линзы с различными диоптриями. Они различаются по положению фокуса, то есть быть рассеивающими и собирающими.

Соответственно рассеивающие (плюсовые) линзы предназначены для коррекции дальнозоркости, а собирающие (минусовые) – для близоруких пациентов. Для проверки зрения в кабинете окулиста используется таблица Головина — Сивцева – инструмент для диагностики остроты зрения, знакомый всем с детства.

Такая таблица включает в себя 12 строк прописных букв, расположенных по уменьшающемуся порядку сверху вниз. В таблице применяются всего 7 букв русского алфавита, которые расположены в разных комбинациях, размерах и разном порядке. Кроме этих букв, используются обозначения: V – уровень остроты зрения, и D – расстояние в метрах, с которого знак виден человеку со 100%-ным зрением.

Поражение обоих глаз

Многие путают понятия дальнозоркости и пресбиопии. Следует их различать, так как дальнозоркость является результатом изменения формы роговицы глаза, а пресбиопия возникает из-за утраты гибкости глазного хрусталика по мере старения организма.

Пресбиопия возникает сначала на одном глазу и постепенно затрагивает второй глаз. Пресбиопия развивается раньше у людей с диабетом, гиповитаминозом, атеросклерозом, дальнозоркостью, а также у тех, кто перенёс травмы и операции на глазах, кто в силу своей профессиональной деятельности вынужден длительное время напрягать глаза.

Чем опасна пресбиопия?

В офтальмологии возрастная дальнозоркость не считается заболеванием – в определенное время с ним сталкивается каждый человек без исключения, но это не означает, что она не требует коррекции. При отсутствии лечения при данной патологии острота зрения буде постоянно снижаться, в результате чего больной может потерять способность выполнять бытовые задачи и обслуживать себя. Кроме того, на фоне пресбиопии может развиться астигматизм, миопия, воспалительные заболевания глаз и катаракта – опасный недуг, который способен привести к полной слепоте.

Последствия пресбиопии

Совет: иногда проявления пресбиопии развиваются незаметно и для предотвращения серьезных последствий после 40 лет нужно как минимум раз в шесть месяцев проходить профилактические осмотры у офтальмолога.

Коррекция и лечение

Существует множество методов коррекции пресбиопии. Используют специальные очки, добавочные к тем, которые применяют для коррекции зрения на дальние расстояния или других патологий.

Пресбиопию корректируют и ношением контактных линз вместо использования бифокальных очков. Явление пресбиопии невозможно предотвратить, однако, для облегчения ситуации врачи рекомендуют избегать использования электронных устройств при низком уровне освещения. Для лечения пресбиопии офтальмологи используют очки, специальный вакуумный массаж, электростимуляцию или ультразвуковую терапию.

Можно ли вылечить старческую дальнозоркость?

Способность человека к автоматической адаптации глаз на близких и дальних расстояниях начинает снижаться после достижения 40-летнего возраста. Способность глаз изменять форму хрусталика меняется из-за потери эластичности волокон вокруг него. Хрусталик становится менее гибким, а глаз хуже фокусируется на близких предметах.

Близорукость или астигматизм зависят от формы и размера глаза и считаются постоянными величинами показателя зрения, в то время как адаптация зрения на близких расстояниях постоянно меняется и имеет свойство расти. И хотя офтальмологи проводят профилактику и терапию пресбиопии, лечение даётся не так легко.

Оптическая коррекция

Оптическая коррекция пресбиопии осуществляется с помощью собирательных линз со знаком +. В зависимости от степени проявления пресбиопии врач подбирает простые и сложные (бифокальные) очки. При близорукости лучше иметь 2 пары очков для видения ближних и дальних предметов или мультифокальные линзы.

Лазерная коррекция

Данный вид лечения пресбиопии является самым эффективным методом для коррекции рефракционных нарушений зрения. Фактически исправить пресбиопию таким способом не удастся, но можно скорректировать дальнозоркость или близорукость.

Мнение эксперта

Ким Оксана Александровна

Руководитель клиники офтальмологии. Врач-офтальмолог с более чем 10 летним опытом работы.

Этот вид коррекции позволяет использовать остатки собственной аккомодации пациента, обеспечивая тем самым комфорт и избегая серьёзного хирургического вмешательства в исправление зрения. Одним из наиболее популярных методов лазерной коррекции считается придание глазам функции моновидения (моновижн) или метод Фемто-Ласика. Метод предполагает коррекцию зрения таким образом, чтобы один из глаз видел близкие, а второй – далёкие расстояния.

Хирургическая коррекция

Такой вид коррекции зрения при пресбиопии становится всё более популярным в последние годы, он включает в себя лазерную и интраокулярную коррекцию и предполагает использование различных методов:

• кондуктивная кератопластика – изменение радиуса кривизны роговицы с помощью радиочастотной энергии;
• мультифокальная эксимерлазерная абляция – децентрированная коррекция роговицы;
• передняя лазерная экспансия, которая помогает повысить эластичность склеры;
• хирургическое вмешательство на хрусталике;
• имплантация интраокулярных линз.

СПРАВКА! Все виды хирургического вмешательства проводят амбулаторно под местной анестезией.

Консервативная терапия

Такой метод коррекции пресбиопии подходит для тех пациентов, которые опасаются хирургического вмешательства и других радикальных методов. Распространены традиционные пресбиопические оптические линзы или очки с прогрессивными линзами. Такие средства способствуют коррекции нарушений рефракции, тем самым обеспечивая чёткое зрение на любых расстояниях.

Симптоматика

Поставить диагноз пресбиопия не составляет труда, потому что недуг обладает довольно специфической клинической картиной, свойственной определённой возрастной группе пациентов.

Главными симптомами заболевания выступают:

• снижение остроты зрения;
• размытость картинки перед глазами;
• трудности при рассматривании предметов, расположенных вблизи от человека;
• сложности с чтением и письмом;
• частые приступы головных болей;
• быстрая утомляемость органов зрения;
• повышенная слезоточивость;
• восприимчивость к свету;
• ощущение болезненности тупого характера в глазных яблоках, которая может распространяться на переносицу и надбровную зону;
• постоянное желание отодвинуть тот или иной объект подальше от глаз или включить яркий свет даже в светлое время суток.

Прогрессирование аккомодации наблюдается вплоть до 65 лет – старше этого возраста она будет равна нулю.

Пресбиопия у взрослых с дальнозоркостью (гиперметропов) возникает примерно в промежутке от 30 до 35 лет. Примечательно то, что у таких лиц ухудшается как ближнее, так и дальнее зрение. Из этого следует, что такая болезнь не только провоцирует раннее формирование пресбиопии, но и в значительной степени усиливает её.

Люди, страдающие от близорукости (миопии), отличаются тем, что подобный недуг может быть ими совершенно не замеченным.

Профилактика

Хотя пресбиопия считается неизбежным возрастным явлением, офтальмологи советуют следовать некоторым правилам сохранения зрения, которые помогут замедлить развитие данной патологии.

Профилактика пресбиопии предполагает ведение здорового образа жизни и правильного питания, частое пребывание на свежем воздухе, а также проведение специальной гимнастики для глаз. Кроме того, врачи не рекомендуют читать при плохом освещении.