Септопластика – операция по исправлению носовой перегородки. Необходимость выпрямить перегородку обусловлена не только внешними дефектами, но и возможными последствиями для здоровья.

Костно-хрящевая пластина – образование, формирующее носовую перегородку. При осмотре большинства пациентов можно заметить искривления перегородки от незначительных до весьма существенных. Идеальной ее формой обладают лишь малая часть людей.

Самые частые причины искривления перегородки носа:

• Физиологические. Из-за бурного роста юного организма деформируется носовая пластина. Одна ее ткань (например, хрящевая) опережает костную. Недостаток места вызывает носовое искривление перегородки в какую-либо сторону. На границе изгиба возникают разные образования: гребни, хрящевые части, щепы.
• Компенсаторные. Смещается пластина из-за давления на нее полипов, гипертрофированных раковин носа. Восстановление необходимо, если есть значительный дефект.
• Травматические. Приводят к искривлению перегородки переломы, ушибы. Наибольшую опасность они представляют в детском и подростковом возрасте. Выправить носовую перегородку в таких случаях следует как можно раньше.

Вид искривления не влияет на сложность операции, ее стоимость, восстановительный период.

Цены на операцию исправления (выравнивания) носовой перегородки

Стоимость операции по исправлению носовой перегородки зависит от индивидуальных особенностей пациента. Точную стоимость и источник финансирования может уточнить врач на приеме. Операция доступна по ДМС и платно.

Стоимость на другие услуги отделения можно посмотреть по ссылке: https://fnkc-fmba.ru/services/statsionar/otorinolaringologicheskoe-otdelenie/

Лечение без операции

В легких случаях деформации возможно лечение без операции. Оно направлено на устранение неприятных симптомов. Врач может назначить такие препараты:

• противоотечные (деконгестанты), улучшающие носовое дыхание; однако эти средства нельзя принимать длительно;
• антигистаминные, особенно при сопутствующем поллинозе;
• назальные спреи с глюкокортикоидами, уменьшающие воспаление и улучшающие дыхание.

Лекарства лишь на время устраняют симптомы заболевания, не устраняя его причину.

Еще один способ лечения без операции в общепринятом смысле этого слова – лазерные методики. Лазерная септопластика предполагает «прижигание» лазерным лучом выступающей части носовой перегородки. Эта методика применяется при незначительной деформации.

Лазерная хондросептопластика – достаточно эффективный метод лечения, во время которого лазерное излучение нагревает носовой хрящ и делает его гибким. После этого хирург вручную выправляет форму перегородки и фиксирует ее тампонами. Такое вмешательство является малоинвазивным, бескровным и практически безопасным.

Показания к операции по исправлению (выравниванию) носовой перегородки

К хирургическому исправлению перегородки прибегают в случаях:

• сужения носового хода в одной или обеих частях;
• затруднения воздушной проницаемости;
• образования патологических завихрений.

Такие процессы провоцируют чрезмерную сухость внутренней оболочки, атрофические видоизменения, прикрытие отверстий пазух, слуховой трубы. Подобные изменения стоит выправить как можно раньше, так как они нарушают свободный воздухообмен, препятствуют оттоку из синусов, барабанной полости секрета.

Направление на восстановление с применением операции пациент получает при отсутствии или значимом затруднении дыхания через орган, хроническом или частых острых отитах.

Часто операцию по исправлению проводят при безрезультатном затяжном лечении таких патологий как вазомоторный ринит, гипертрофированные раковины, полипозы.

Разновидности

Выровнять носовую перегородку можно не только классическим способом, в настоящее время специалисты используют лазерный и эндоскопический методы. Если говорить о лазерной септопластики, то по своей сути она похожа на классический вариант выпрямления, только в этом случае используется не скальпель, а лазерный луч. Он сразу же прижигает кровеносные сосуды, за счет чего предотвращается кровопотеря.

При эндоскопическом исправлении используется специальная видеоаппаратура, с помощью которой становится возможным детально рассмотреть особенности деформации даже в самых глубоких и отдаленных участках.

Септопластика может сочетаться и с другими оперативными вмешательствами, а именно:

• пластика носа;
• удаление полипов и инородных тел;
• конхотомией, при которой врач удаляет разросшиеся носовые раковины;
• синусотомия.

Операция по восстановлению и коррекции носовой перегородки в ФНКЦ ФМБА России

Опытные хирурги Федерального научно-клинического центра ФМБА России в Москве ежедневно проводят операции по выпрямлению носовых перегородок. В отделении хирургии работают квалифицированные хирурги-отоларингологи с учеными степенями кандидатов и докторов медицинских наук и многолетней успешной практикой самых сложных операций.

Мы проводим операции по коррекции перегородок по невысоким ценам. Применяется два вида операций:

• Подслизистая резекция – классический способ операции на перегородке. Хирург оставляет только верхнюю часть хряща, выполняя дугообразный разрез слизистой и удаляя костную перегородку. После операции остаются только два слоя слизистой. Надхрящницы и надкостницы сближаются и сращиваются.
• Эндоскопическая септопластика – щадящий вид операции под контролем эндоскопа. В ходе операции проводится внимательный осмотр полости носа, определяются деформированные участки, которые затем удаляются с помощью малотравматичных микрохирургических инструментов. За процессом операции специалист следит на экране монитора – орган демонстрируется с мельчайшими деталями. Данный вид операции отличается минимальной травматичностью, меньшим сроком реабилитации, однако при сложных искривлениях перегородок ее применение ограничено.

Разделение данных операций на два вида является условным: на практике хирурги используют параллельно септопластику и резекцию (в меньшем объеме). Специалисты также проводят и усовершенствованную операцию по исправлению носовой перегородки, при которой с помощью скальпеля моделируют пластину и возвращают ее на место. В результате хрящ оседает в правильном положении. Данную операцию называют реимплантацией.

При необходимости одномоментно с операцией проводятся подрезание утолщенной раковины, иссечение полипов, аденоидов, эндоскопия придаточных пазух, а затем – исправление носовой перегородки.

Для каждого пациента рассчитывается индивидуальная стоимость по выпрямлению перегородки. Полный прейскурант на хирургические услуги отоларингологов можно посмотреть на странице отделения.

Окончательная стоимость складывается из этапов:

• консультация врача, на которой формируется предварительный план лечения;
• исследования перед операцией (подробнее ниже);
• сама операция и, если необходимо, повторная операция.

Сколько стоит септопластика

Стоимость услуги от 100000 руб. Цена в Москве зависит от сложности имеющихся дефектов и продолжительности процедуры по выравниванию формы носа, а также типа операции. Мы всегда стараемся использовать индивидуальный подход к каждому клиенту, что дает возможность нашим пациентам пройти весь комплекс услуг по приемлемой стоимости. С нами вы гарантированно оставите в прошлом все свои проблемы, связанные с неправильной формой носа.

При выборе клиники пластической хирургии мы советуем руководствоваться не только непосредственной стоимостью операции. Попытка сэкономить на собственном здоровье может дорого сказаться впоследствии на вашем внешнем виде и эстетической привлекательности. Внимательно изучите фото до и после септопластики на нашем сайте, и вы поймете, что у нас работают действительно лучшие хирурги в Москве.

Операция по выпрямлению носовой перегородки: подготовка и проведение

Перед операцией по исправлению носовой перегородки специалист назначает пациенту обследования, которые стоит провести:

Анализы

• общий анализ крови*;
• общий анализ мочи*;
• биохимические показатели крови*;
• определение свертываемости крови*;
• электрокардиограмму (ЭКГ);
• осмотр стоматолога;
• заключение терапевта

*В ФНКЦ ФМБА анализы крови, анализ мочи и биохимические показатели крови можно сдать до 10 утра каждый день, запись не требуется.

Перед операцией по исправлению носовой перегородки исключаются средства, способные вызвать кровотечение – аспирин, противовоспалительные лекарства, варфарин.

Процедура обязательно включает обезболивание. Это может быть местная либо общая анестезия, по согласованию с пациентом. Доступ специалист получает через носовую полость, операция не предполагает наружных разрезов.

Коррекция с помощью операции продолжается от 0,5 до 1,5 часов. После операции хирург на 1-2 суток вставляет в нос тампоны, которые могут причинять некоторые физические и эстетические неудобства.

Классификация

Нередко используется разделение всех деформаций носовой перегородки на такие категории:

• незначительное смещение переднего отдела в сторону с нормальной функцией;
• незначительное смещение там же, но с нарушением функции носа;
• смещение перегородки на уровне переднего конца средней носовой раковины;
• сочетание двух предыдущих типов на разных сторонах носовой полости;
• гребень в базальном (заднем, основном) отделе перегородки с одной стороны;
• гребень в передне-базальной части с углублением с противоположной стороны;
• комбинированное нарушение.

Применяется и «рабочая» классификация, удобная для выбора метода операции:

• отклонение в форме буквы С;
• деформация в форме буквы S;
• гребень или шип на перегородке;
• комбинированные формы;
• смещение перегородки по вертикали вверх или вниз;
• вывих или отрыв хрящевого участка стенки носа;
• аномалия строения, захватывающая вертикальную пластинку решетчатой кости.

Исправление искривления носовой перегородки: восстановление

После извлечения тампонов пациент переходит на домашнее лечение, если не возникают осложнения. После операции необходимо наблюдаться амбулаторно у специалиста до полного восстановления, промывать полости носа дезинфицирующим спреем. Через несколько дней после операции, при нормальном заживлении, проводится удаление корок.

Пациент должен быть готов, что после операции развивается отек, что является обычной реакцией. Облегчение самочувствия наступает не сразу. Требуется восстановительный период от 1 до 4 недель. После операции на 3-4 недели исключаются спортивные занятия, физическое перенапряжение.

Противопоказания к проведению операции по устранению искривления носовой перегородки – проблемы со свертываемостью крови, возраст менее 18 лет, соматические болезни в декомпенсированной стадии. Возраст старше 60 – условное ограничение: пожилым пациентам стоит сначала тщательно обследоваться перед операцией.

Осложнения после септопластики

Септопластика носа – достаточно популярная и распространенная косметическая процедура, и осложнения наблюдаются крайне редко. Последствия операции, отеки и болевые ощущения, перестают беспокоить уже по истечении двух недель, а к завершению восстановительного периода какой-либо дискомфорт полностью пропадает. Единственным возможным осложнением после эндоскопической и других видов коррекции является перфорация внутренней перегородки носа. Устраняются подобные неудачные последствия с помощью реконструктивной септопластики.

Хрящ вылез

Обычно хрящ носа меняет свое нормальное положение вследствие разнообразных травм, к примеру, полученных в результате:

• Неудачного падения или ушиба.
• Несчастного случая во время занятий спортом.
• Аварии.
• Драки.

Столкнуться с проблемой нарушения целостности хрящей в носу и их искривления могут люди разного возраста и пола. Визуально это может быть заметно по западению определенных участков носовой пирамиды и по аномальной выпуклости других. Обычно травмы сопровождаются и прочими нарушениями самочувствия, в частности:

• Кровотечением различной степени интенсивности.
• Болезненными ощущениями в области носа.
• Затруднением полноценного носового дыхания.
• Формированием гематомы (синяка).

Столкнувшись с травмой носа, лучше поскорее обратиться за медицинской помощью. Иногда восстановить нормальное положение хрящей без операции можно только в течение нескольких часов после происшествия.

Последствия

Если отказаться от визита к врачу, можно столкнуться с различными осложнениями. Так, кровоизлияние может стать причиной нагноения, заподозрить которое можно по:

• Увеличению температурных показателей.
• Головной боли, появлению прочих симптомов интоксикации.
• Резкой болезненности в травмированном месте.

Нагноение очень опасно, ведь на его фоне хрящи носа могут разрушиться, а носовая пирамида необратимо деформироваться.

Кроме того, если вовремя не обратиться за медицинской помощью, вправление носа может оказаться невозможным. В таком случае нормализовать положение носового хряща получится только путем проведения оперативного вмешательства.

Реабилитационный период

Обратим внимание на три основных момента, которые стоит ожидать после проведения септопластики:

• тампоны будут находиться в ноздрях два-три дня и не будут давать нормально дышать. В настоящее время есть специальные гигроскопические тампоны, которые оснащены специальной трубочкой для носового дыхания;
• в первые несколько дней у пациента может сохраняться повышенная температура, появляться головная боль;
• нос может какое-то время болеть при приеме пищи, разговоре или питья. В этом случае принимаются анальгезирующие средства.

Обычно тампоны остаются на два-три дня, но при склонности к кровотечениям они могут находиться в носу около недели. Доставать их должен врач во избежание серьезных осложнений

Если в качестве тампонов используется марлевый материал, то их устранение может вызвать болезненные ощущения. Это происходит из-за их пересыхания. Во избежание дискомфорта тампоны смачивают перекисью водорода. После удаления тампонов обычно специалисты назначают капать нос физиологическим раствором или маслом для ускорения процессов заживления. Кровянистые корочки могут еще какое-то время появляться, отек обычно спадает через две недели и носовое дыхание полностью восстанавливается.

В среднем реабилитационный период составляет один месяц, но в каждом отдельном случае он может быть больше или меньше в зависимости от особенностей тканей. Обычно окончательный результат оценивается по прошествии четырех месяцев.